Ca nhiễm HIV lóc động mạch chủ đầu tiên tại Việt Nam

Đây cũng là ca bệnh đầu tiên mắc bệnh mắc hội chứng Marphan trên nền nhiễm HIV tại Việt Nam được cứu sống.

Bệnh nhân được cứu sống là nữ, 42 tuổi mắc hội chứng Marphan, phát hiện HIV từ năm 2005, điều trị thuốc ARV từ năm 2015. Bệnh nhân nhập viện ngày 4-5-2017.

Ngày 9-5-2017, kíp mổ do PGS-TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, BV Hữu nghị Việt Đức, cùng TS-BS Phùng Duy Hồng Sơn, khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực tiến hành phẫu thuật.

PGS-TS Nguyễn Hữu Ước cho biết ca mổ rất phức tạp bởi bệnh nhân mắc hội chứng Marphan. Marphan là bệnh lý bẩm sinh, di truyền gây tổn thương mô liên kết. Hội chứng Marphan chỉ chiếm khoảng 0,5% dân số. Bệnh nhân mắc hội chứng Marphan có nhiều biểu hiện bệnh lý về mắt, cơ xương khớp, tim mạch...

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước

PGS-TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, BV Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị lóc động mạch chủ type A mãn tính, phồng gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ, hở van hai lá, phồng hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận.

Theo PGS-TS Nguyễn Hữu Ước, lóc động mạch chủ type A là bệnh lý nặng nguy hiểm tính mạng. Lóc động mạch chủ chỉ gặp với tần suất 3-4 bệnh nhân/100.000 dân/năm. Bệnh nhân lóc động mạch chủ nếu không được điều trị tỉ lệ sống sau một năm dưới 10%.

Điều đáng lưu ý là bệnh nhân bị nhiễm HIV nên hệ miễn dịch bị suy giảm, vì thế nguy cơ nhiễm trùng rất cao trong và sau mổ. Bên cạnh đó, do bệnh nhân bị nhiễm HIV nên nguy cơ phơi nhiễm HIV đối với kíp bác sĩ thực hiện mổ là rất cao.

Kíp phẫu thuật đã tiến hành thay van động mạch chủ, thay động mạch chủ lên, cắm lại hai động mạch vành, sửa van hai lá có vòng van. Ca mổ kéo dài suốt tám giờ đồng hồ.

Sau mổ bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản sau sáu giờ, quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi. Bệnh nhân đã được chuyển sang khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và được điều trị nội khoa sau mổ. PGS-TS Nguyễn Hữu Ước cho biết dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong tuần tới.

(Theo Sức Khỏe Đời Sống)

Đừng bỏ lỡ

Video đang xem nhiều

Đọc thêm