Ngày 3-6, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa (Hà Nội) cho biết đã tiếp nhận phẫu thuật cấp cứu một trường hợp bị sốc mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ.
Theo đó, trưa ngày 24-5, nữ bệnh nhân (sinh năm 1990) nhập viện trong tình trạng mệt lả, lơ mơ, da niêm mạc nhợt, đau khắp ổ bụng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt, ra máu âm đạo nhiều…
Khai thác tiền sử cho thấy, buổi sáng cùng ngày, người bệnh xuất hiện đau ngực, đau bụng âm ỉ, sau đó tăng dần, kèm mệt lả, gọi hỏi không đáp ứng. Ngoài ra, người bệnh có dấu hiệu chậm kinh nhưng không đi khám sản phụ khoa.
Các bác sĩ nhận định người bệnh có dấu hiệu sốc mất máu nghi do chửa ngoài tử cung, cần được can thiệp truyền dịch, vận mạch, chống sốc tích cực.
Sau 30 phút, người bệnh có dấu hiệu cải thiện, tỉnh táo hơn, mạch rõ, huyết áp cải thiện. Sau đó, người bệnh được chỉ định thực hiện các xét nghiệm, siêu âm cấp cứu chẩn đoán tại giường kết hợp hồi sức tích cực.
Kết quả siêu âm cho thấy có nhiều dịch tự do ổ bụng. Huyết áp cải thiện được 10 phút rồi lại tụt và không đo được. Bệnh nhân trở nên lơ mơ.
Ngay lập tức, kíp trực đã kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện. Các bác sĩ ở nhiều chuyên khoa nhanh chóng có mặt để tiến hành hội chẩn, đánh giá tình trạng người bệnh.
Các bác sĩ xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nặng, thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu trong ổ bụng với số lượng nhiều, bệnh nhân trong tình trạng sốc mất máu, nguy cơ tử vong rất cao.
Chỉ trong vòng 10 phút, dưới sự chỉ đạo của bác sĩ Bùi Kim Cương - Trưởng khoa Ngoại, người bệnh được gây mê và đưa lên bàn mổ cấp cứu.
Kíp phẫu thuật đã mở đường trắng giữa 16cm, thăm dò ổ bụng thấy có khoảng 3 lít máu không đông lẫn máu cục, khối chửa ngoài tử cung vỡ, đang chảy máu.
Các bác sĩ đã tiến hành kẹp cắt vòi tử cung phải, cầm máu, lau rửa ổ bụng, kết hợp hồi sức tích cực và truyền máu trong mổ.
Sau khoảng 1 giờ giành giật sự sống cho người bệnh, kíp mổ đã cứu sống người bệnh thoát khỏi nguy cơ tử vong do sốc mất máu.
Theo bác sĩ Bùi Kim Cương, thai ngoài tử cung là tình trạng bệnh lý rất phổ biến, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: mất máu nhiều dẫn đến sốc thậm chí có thể tử vong.
Tuy nhiên, tình trạng này hoàn toàn có thể phát hiện từ rất sớm, điều trị ngoại khoa hoặc điều trị nội khoa mà không cần phải phẫu thuật.
Riêng trường hợp của nữ bệnh nhân trên có khối chửa vòi tử cung phải sát tử cung to vỡ đang chảy máu là rất hiếm và nguy hiểm. Đặc biệt, người bệnh còn bị sốc mất máu nhiều, có nguy cơ tử vong rất cao.
Hàng năm, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa tiếp nhận, phẫu thuật cấp cứu rất nhiều trường hợp người bệnh chửa ngoài tử cung, trong đó có nhiều người bệnh phát hiện sớm được phẫu thuật nội soi xử lý khối chửa bảo tồn vòi tử cung. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sốc mất máu do vỡ khối chửa, phải cắt bỏ vòi tử cung, gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ khi mang thai cần tìm hiểu thêm kiến thức về sức khỏe sinh sản, khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín để kịp thời phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường.
