Ngày 3-2, tin từ Bệnh viện (BV) Nhi Trung ương cho biết, BV mới tiếp nhận bệnh nhi NPA (15 tuổi, ngụ Thái Bình) nhập viện trong tình trạng ngừng tim do lên cơn hen cấp.
Năm 7 tuổi, trẻ từng được BV tuyến tỉnh chẩn đoán hen phế quản, tuy nhiên không điều trị dự phòng.
Năm 2019, trẻ đến khám lại 1 lần ở BV Nhi Trung ương. Trẻ được đo chức năng hô hấp, thực hiện test lẩy da với các dị nguyên hô hấp và chẩn đoán xác định mắc hen phế quản chưa kiểm soát. Các bác sĩ chuyên khoa đã kê đơn điều trị dự phòng và có phác đồ theo dõi chuẩn xác. Tuy nhiên, trẻ không tuân thủ điều trị, không khám lại, tự dùng các thuốc giãn phế quản khi lên cơn hen cấp theo đơn cũ.
Mới đây, trẻ ho nặng kèm theo khó thở nhưng chỉ ở nhà sử dụng thuốc xịt và thuốc khí dung cắt cơn hen cấp. Cơn hen cấp vẫn diễn biến nặng, không đáp ứng với các thuốc xịt và khí dung ventoline.
| |
Bệnh nhi hen phế quản đang được điều trị lọc máu tại khoa điều trị tích cực nội khoa. |
Ngày 15-1, trong cơn hen phế quản cấp không được điều trị bởi bác sĩ, trẻ đã bị tím tái, ngừng tuần hoàn do thiếu oxy, được gia đình đưa vào BV tuyến tỉnh cấp cứu rồi chuyển lên BV Nhi Trung ương trong tình trạng suy đa cơ quan, tổn thương thần kinh nặng.
Tại BV, mặc dù đang được điều trị tích cực bằng các biện pháp thở máy, thuốc vận mạch, thuốc giãn phế quản, lọc máu, kiểm soát hạ thân nhiệt chủ động, nhưng tiên lượng vẫn rất nặng.
Bác sĩ khuyến cáo, hen ở trẻ em chủ yếu thuộc tuýp hen dị ứng, thường đáp ứng tốt với các thuốc điều trị dự phòng như corticosteroid dạng hít (ICS) hoặc corticosteroid dạng hít phối hợp với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (ICS-LABA).
Phụ huynh cần đưa trẻ đi khám định kỳ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá về chức năng hô hấp, đánh giá tình trạng kiểm soát hen. Đồng thời nghe chuyên gia y tế tư vấn những căn nguyên thường gặp gây cơn hen cấp.
Phụ huynh tuyệt đối không được chủ quan sử dụng theo đơn thuốc cũ hoặc tự thay đổi phác đồ điều trị mà không có ý kiến của bác sỹ chuyên khoa. Việc này sẽ khiến bệnh của trẻ ngày càng chuyển biến nặng.
Để đạt được kiểm soát thật tốt bệnh hen, người lớn nên giúp trẻ tuân thủ điều trị các thuốc dự phòng để ổn định bệnh, giảm tần suất lên cơn hen cấp và giữ chức năng phổi tốt.
Cạnh đó, cần đảm bảo chất lượng môi trường, vệ sinh nhà cửa, trường lớp để tránh những căn nguyên gây khởi phát cơn hen ở trẻ.
