Ngày 10-1, Bệnh viện (BV) Quân y 175 thông tin BV vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân 24 tuổi mắc khối u gan khổng lồ nặng 3 kg. Đây là ca u gan lớn nhất được phẫu thuật tại BV.
Trước đó BV cũng đã phẫu thuật thành công nhiều trường hợp u gan lớn, gần nhất là một trường hợp u gan phải nặng 1,65 kg cho một bệnh nhân nam 78 tuổi.
Theo BV, điểm đặc biệt ở ca mổ này là khối u gan được phát hiện một cách tình cờ ở một bệnh nhân nữ trẻ (24 tuổi) có tiền sử hen phế quản. Khối u gan đã được dựng hình, tính toán chính xác thể tích, mô tả đầy đủ tình trạng các mạch máu liên quan trên hệ thống CT-Scanner 512 lát cắt.
Ước tính khối u gan nặng đến 3 kg, chiếm hầu hết nửa trên khoang bụng và hơn 80% thể tích gan toàn bộ, gây đè ép các mạch máu, rất khó tiếp cận theo cách thông thường và rất dễ gây vỡ u.
Êkíp mổ của BV Quân y 175 đã phối hợp hội chẩn cùng PGS-TS-BS Lê Văn Thành, Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, BV Trung ương Quân đội 108 (BVTWQĐ 108), quyết định cắt gan thùy phải bằng đường tiếp cận phía trước. Đây là hình thức cắt gan vô cùng phức tạp, rất khó thực hiện với nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng trong và sau mổ, đặc biệt là suy chức năng gan.
Sau hơn hai giờ phẫu thuật, khối u gan khổng lồ đã được cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân sau mổ được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Ngay từ ngày thứ nhất sau mổ, bệnh nhân đã tự đứng, đi lại và ăn qua miệng. Đến nay bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và xuất viện sau mổ bảy ngày.
TS-BS Trịnh Văn Thảo, Chủ nhiệm khoa Ngoại bụng (BV Quân y 175), cho biết khối u được xác định là u tuyến tế bào gan, là một tổn thương gan lành tính ít gặp. Đây cũng là một trong những trường hợp u tuyến tế bào gan lớn nhất từ trước tới nay được ghi nhận.
Thông thường, u tuyến tế bào gan tồn tại đơn độc và được tìm thấy ở phụ nữ trẻ khi sử dụng thuốc có chứa estrogen. U tuyến tế bào gan có thể gây ra các triệu chứng đau, tức nặng vùng trên phải của bụng, gây giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ vỡ gây chảy máu tới 68% hay chuyển dạng sang các thể ung thư gan ác tính với tỷ lệ 5%.
Theo BS Thảo, hiện nay u tuyến tế bào gan được khuyến cáo phẫu thuật sớm với mọi kích thước, đặc biệt là khi u từ 5 cm trở lên hoặc u đã gây biến chứng.
