Ngày 21-5, tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết nơi đây vừa cứu sống nữ bệnh nhân TXĐ (34 tuổi, ngụ Hậu Giang) bị đứt phế quản gốc bên phải gây tràn mủ màng phổi nguy kịch.
Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau ngực trái, đã đặt ống dẫn lưu màng phổi phải ngày thứ 8 ở tuyến dưới.
Trước đó 8 ngày, bệnh nhân đi xe máy bị tai nạn giao thông, sau đó khó thở, đau ngực, gãy đa xương sườn phải đi cấp cứu.
Kết quả chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính ngực có cản quang ghi nhận bệnh nhân bị gãy xương sườn 1-2 bên phải và 1-5 bên trái, xẹp thụ động nhu mô phổi phải, tổn thương phế nang phổi phải, tràn khí, tràn dịch màng phổi phải.
Ngoài ra, niêm mạc phế quản gốc phải bị sung huyết, mất vòng sụn phế quản, bít tắc ống soi không thể di chuyển xuống phế quản gốc bên phải.
Qua hội chẩn, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân đứt phế quản gốc phải, gãy đa xương sườn 1-2 phải/tai nạn giao thông.
Êkíp phẫu thuật khoa Ngoại lồng ngực – mạch máu thực hiện mở ngực phải, vào khoang màng phổi phải ghi nhận phổi xẹp hoàn toàn, lấy ra 300 ml dịch mủ, vỏ màng phổi dầy, dính.
Sau đó, các bác sĩ tiếp tục bóc vỏ màng phổi phải, bộc lộ thấy phế quản gốc phải đứt rời, phế quản thùy trên phổi phải dập nát. Kế đó là phẫu thuật cắt thùy trên phổi phải, nối phế quản gốc phải với phế quản trung gian, rửa sạch khoang màng phổi...
Sau 9 giờ căng thẳng ca phẫu thuật đã thành công. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, phổi thông khí tốt, sức khỏe ổn định.
Vỡ khí – phế quản là tổn thương hiếm gặp trong chấn thương ngực (khoảng 1-3%). Tổn thương thường nặng khi có khoảng 30-80% nạn nhân tử vong trước khi đến viện. Việc chẩn đoán được sớm có vai trò rất quan trọng, giúp hạn chế các biến chứng nặng nề và đảm bảo khả năng phục hồi, tuy nhiên, trên lâm sàng điều này thường khó đạt được.
BS CKII TRẦM CÔNG CHẤT - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực – mạch máu (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ)
