Ngày 6-6, Bệnh viện (BV) Bạch Mai cho biết mới tiếp nhận bệnh nhân NTT (60 tuổi, Hà Nội) bị nhiễm nấm Aspergillus fumigatus sau khi ăn mối - một món ăn được coi là “đặc sản” địa phương.
Gia đình bệnh nhân cho biết, bệnh nhân về quê Ninh Bình và có qua Hòa Bình mua mối sống về làm món mối rang. Ăn không hết thì để lượng mối thừa còn sống vào tủ lạnh bên cạnh các thức ăn nhanh như giò, chả...
| |
Hình ảnh nấm Aspegillus fumigatus ký sinh trên mối và hình ảnh nội soi phế quản: giả mạc lan rộng toàn bộ niêm mạc đường thở và giả mạc tập trung như mạng nhện lấp kín phế quản. Ảnh: BV |
Sau đó 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau bụng, đi ngoài, tụt huyết áp, được xử trí theo hướng sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện tỉnh nhưng tình trạng không cải thiện.
Bệnh nhân sốc nặng lên, suy hô hấp, phải duy trì vận mạch liều rất cao, thở máy nhưng phổi co thắt nhiều, máy thở không thể đẩy khí vào phổi để thông khí được.
Bác sĩ Nguyễn Bá Cường - Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết bệnh nhân được chuyển đến BV Bạch Mai ngày 30-5 trong tình trạng suy hô hấp rất nặng, phổi không đảm bảo được chức năng thông khí ngay cả khi hỗ trợ máy thở tối đa. Bệnh nhân đã được hỗ trợ ECMO và tiếp tục các biện pháp hồi sức tích cực như kháng sinh, kháng nấm, lọc máu, vận mạch…
Nấm Aspergillus fumigatus là nấm cơ hội ký sinh trên nhiều loại động vật, côn trùng và trong môi trường, khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch (như bị bệnh nặng…) nấm có cơ hội phát triển và gây bệnh với các triệu chứng rất nặng (đặc biệt là hô hấp) với tỷ lệ tử vong rất cao.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không ăn các thức ăn được chế biến từ các loại côn trùng và không nên bảo quản chung với các thực phẩm khác.
Trong ngày, bệnh nhân được nội soi phế quản, thấy xuất hiện nhiều các mảng giả mạc thùy dưới phổi 2 bên.
Với kinh nghiệm điều trị cho nhiều ca phức tạp, các bác sĩ đã nghĩ ngay đến nấm.
Đến ngày 1-6, nội soi phế quản thấy giả mạc phát triển trên toàn bộ niêm mạc đường thở tạo nên các đám sùi và các giả mạc đan xen nhau như mạng nhện lấp kín hết lòng khí phế quản.
Ngày 2-6, nội soi thấy các giả mạc bám thành đường thở bong dần ra. Tất cả các mẫu bệnh phẩm đường thở đều có kết quả nhuộm soi ra nấm sợi, kết quả cấy ra Aspergillus fumigatus, hình ảnh giải phẫu bệnh giả mạc ra Aspergillus fumigatus tập trung nhiều thành đám.
Đến ngày 4-6, mặc dù được các y bác sỹ tận tình cứu chữa nhưng tình trạng bệnh nhân không cải thiện và tử vong sau 6 ngày điều trị tích cực.
