Tôi đọc báo thấy gần đây liên tiếp nhiều ca nhập viện do viêm não herpes rất nguy hiểm. Bác sĩ có thể cho biết các dấu hiệu của bệnh này không? Cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Huyền Diệu, 40 tuổi, TP.HCM).
Trả lời
Viêm não do virus herpes là bệnh hiếm gặp, ước tính mỗi năm chỉ có 2-4 người bị nhiễm trên 200.000 dân. Trong chẩn đoán viêm não herpes, thường sẽ dựa trên kết quả dịch não tủy, PCR, huyết thanh chẩn đoán và MRI.
Nguyên nhân của viêm não herpes thường do sự tái hoạt của virus herpes đã nằm sẵn trong cơ thể. 90% những người trưởng thành đều mang virus này trong cơ thể. Phải có những điều kiện thuận lợi mới khiến virus này bùng phát (sốt, phơi nắng, căng thẳng tâm lý, phẫu thuật, kinh nguyệt).
Virus herpes thường xâm nhập qua đường mũi, họng, đi theo dây thần kinh sinh ba vào nằm trong hạch. Nếu được kích hoạt, virus sẽ đi ngược theo dây thần kinh khứu giác lên thùy thái dương trên não.
Khi virus tái hoạt, một số trường hợp đi kèm các tổn thương ở miệng, mắt, mũi với những nốt loét ở khóe miệng. Dấu hiệu rõ nhất để nhận biết bệnh là thay đổi tri giác, tính tình, cảm xúc, thói quen, phản ứng và nhận thức. Nếu bệnh nhân có các biểu hiện trên kèm hành vi bất thường, sốt lơ mơ, cần đưa đi khám để phát hiện, can thiệp sớm thuốc điều trị đặc hiệu.
Dù người bệnh chỉ có một trong các dấu hiệu trên cũng không được bỏ qua chẩn đoán viêm não herpes. Ở người lớn tuổi, việc nhận biết nhiễm trùng khó hơn, dấu hiệu không rõ ràng như ở người trẻ, diễn biến bệnh xấu hơn.
BS chuyên khoa 2 Trần Thị Vân Anh, Trưởng khoa Nội nhiễm, BV Thống Nhất
