Ngày 3-8, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 2, TP.HCM thông tin vừa cứu sống bệnh nhi NBT (13 tuổi, ngụ Bình Dương) mắc hội chứng QT dài (chứng rối loạn nhịp tim) type 3 đe dọa tính mạng.
Theo bác sĩ (BS) chuyên khoa 1 Trương Nhật Vi, khoa Tim mạch, BV Nhi đồng 2, trước khi nhập viện tuyến dưới, gia đình phát hiện bệnh nhi có hai cơn co gồng, tím môi khi đang ngủ.
Bệnh nhi được người nhà ấn tim và đưa đến BV tỉnh trong tình trạng tiếp tục có cơn co gồng tương tự.
Sau khi được xử trí cấp cứu ban đầu và đo điện tim, BS ghi nhận có cơn xoắn đỉnh thoáng qua nên chuyển bệnh nhi đến BV Nhi Đồng 2 với chẩn đoán hội chứng QT dài.
| |
Bệnh nhi NBT được bác sĩ thăm khám trước khi xuất viện. Ảnh: NVCC |
Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán hội chứng QT dài bẩm sinh type 3. Đồng thời, có thêm hai cơn co gồng, tím môi do xoắn đỉnh trong khoảng 1-2 phút và tự ra cơn.
Sau nhập viện năm ngày, bệnh nhi xuất hiện cơn co gồng, ngưng tim cần phải hồi sức tim phổi, kết hợp sốc điện. Khoảng 30 phút sau hồi sức, bệnh nhi có nhịp xoang (nhịp đập sinh lý ở tim), tỉnh táo.
Do đây là trường hợp khẩn cấp nên bên cạnh dùng thuốc chống rối loạn nhịp, BS trưởng khoa Tim mạch của BV đã hội chẩn cùng BS trưởng khoa Nhịp tim của BV Thống Nhất về vấn đề đặt máy khử rung (ICD).
Sau gần ba tuần tích cực điều trị, bệnh nhi đã ổn định, giao tiếp tốt, sinh hiệu ổn và được xuất viện.
Theo BS Vi, hội chứng QT dài bẩm sinh là chứng rối loạn hoạt động điện của tim. Nguyên nhân do sự bất thường hoạt động điện tái cực thất sẽ gây ra xoắn đỉnh (nhịp nhanh thất), giảm cung lực tim bởi nhịp nhanh. Biểu hiện lâm sàng có thể từ không triệu chứng đến hồi hộp, co giật, ngất, thậm chí tử vong.
Để chẩn đoán bệnh, nhân viên y tế cần đo điện tâm đồ, quan sát các triệu chứng lâm sàng, ghi nhận tiền căn gia đình. Yếu tố khởi phát cơn nhịp nhanh có thể do gắng sức, căng thẳng, áp lực, tiếng ồn, cũng có thể xảy ra khi ngủ hoặc nghỉ ngơi (tùy nhóm QT dài).
Dù hiếm gặp nhưng hội chứng QT dài là một trong những nguyên nhân gây đột tử ở trẻ em. Với các trẻ đã được chẩn đoán hội chứng QT dài bẩm sinh, phụ huynh cần giúp con tránh các yếu tố khởi phát và trang bị kỹ năng hồi sức tim phổi cơ bản khi trẻ trở nặng.
