Thông tin từ BHXH Việt Nam cho thấy chi phí khám chữa bệnh ngày càng gia tăng, đặc biệt sau khi Nghị định 75 có hiệu lực và áp dụng giá dịch vụ theo Thông tư 22 của Bộ Y tế.
Theo đó, trong hai tháng đầu năm 2024, số lượt khám chữa bệnh BHYT là 27,73 triệu lượt, tăng 12,4%. Số tiền đề nghị thanh toán hơn 19 nghìn tỉ đồng, tăng 20,23%, so với cùng kỳ năm ngoái.
Theo BHXH Việt Nam, có nhiều yếu tố dẫn đến gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Trong công tác quản lý và thanh toán chi phí vật tư y tế còn một số bất cập cần chấn chỉnh, đặc biệt là trong công tác thống kê chi phí như: thống kê sai mã vật tư y tế, tập trung tại các loại vật tư y tế thông thường như như bơm tiêm, dây nối, dây truyền dịch, kim luồn tĩnh mạch...; hoặc nhập sai đơn giá mua vào thành đơn giá thanh toán.
Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đề xuất một số giải pháp thực hiện kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT trong năm 2024. Theo đó, BHXH Việt Nam tiếp tục chủ động tham gia xây dựng các chính sách như Luật BHYT sửa đổi, bổ sung; Thông tư quy định phương pháp định giá dịch vụ khám chữa bệnh; Thông tư thay thế Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT.
Đồng thời, phối hợp, đôn đốc Bộ Y tế để tiếp tục giải quyết khó khăn, vướng mắc liên quan đến thực hiện quy trình giám định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, việc mua sắm, sử dụng và thanh toán thuốc, vật tư y tế theo chế độ BHYT; giao dự toán chi khám chữa bệnh BHYT, hướng dẫn BHXH các tỉnh thông báo số dự kiến chi khám chữa bệnh BHYT, điều hành dự toán.
Trong 9 tháng còn lại của năm 2024, BHXH Việt Nam cho biết có nhiều thách thức đặt ra. Cụ thể là tăng độ bao phủ BHYT theo mục tiêu đã đặt ra, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, đúng quy định.
