Ngày 18-2, thông tin từ Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện (BV) Bạch Mai, Hà Nội, cho biết nơi đây vừa cứu sống một bệnh nhân có khối u trung thất lớn xâm lấn tim, phổi đã nhiều năm không được phát hiện.
Bệnh nhân là bà VTT (55 tuổi, ở Hiến Nam, Hưng Yên), bị đau vai gáy đã sáu năm. Nghĩ do mình làm nghề thợ may, phải ngồi nhiều, đau vai gáy là bình thường nên bà T. chủ quan không đi khám.
Bệnh nhân được thăm khám trước khi xuất viện. Ảnh: H.P
Cuối năm 2018, trong lúc dọn dẹp nhà cửa để chuẩn bị cưới con gái, bà T. bị đau vai gáy nhiều kèm đau ngực, sụp mi mắt hai bên, đi khám phát hiện có khối u trung thất trước kích thước 8x10 cm.
Lúc này, khối u xâm lấn rộng vào màng tim và phổi. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị u tuyến ức typ AB. Tình trạng bệnh được các bác sĩ đánh giá là hết sức nghiêm trọng.
Sau khi bàn bạc, hội đồng chuyên môn quyết định sẽ phẫu thuật cho bệnh nhân, sau đó sẽ điều trị tiếp bằng các phương pháp bổ trợ khác. Hội đồng cũng nhận định bệnh nhân cần được phẫu thuật sớm, bởi nếu chậm trễ khối u xâm lấn sâu vào tim phổi thì rất khó thực hiện phẫu thuật, tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa.
Ca mổ thành công vào ngày 20-12-2018. Tuy nhiên sau phẫu thuật ba ngày bệnh nhân tiến triển nặng, nguy kịch tính mạng: Xuất hiện đợt cấp nhược cơ, viêm phổi hai bên, chụp phim trường phổi hai bên trắng xóa, sốc nhiễm khuẩn, sốt cao liên tục, nồng độ ô xy máu tụt thấp, cấy dịch phế quản ra vi khuẩn Acinetobacter baumannii kháng lại gần như tất cả các loại kháng sinh hiện có.
Theo ThS. BS. Ngô Gia Khánh - Phụ trách Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, đã có lúc gia đình không còn hi vọng và nghĩ đến việc chuẩn bị lo hậu sự cho bệnh nhân. Tuy vậy sau một tháng điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân đã dần ổn định, tự thở, ho khạc được, tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng được kiểm soát.
Sau gần hai tháng nằm viện, ngày 12-2 bệnh nhân được các bác sĩ cho xuất viện với tình trạng hồi phục hoàn toàn, không có biến chứng.
| Khối u trung thất chủ yếu được tạo ra từ các tế bào mầm hoặc tế bào tăng sinh trưởng trong mô tuyến ức, mô thần kinh, mô bạch huyết có thể là lành tính hoặc ác tính, giai đoạn sớm bệnh nhân gần như không có triệu chứng. Nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời khối u có thể xâm lấn gây chèn ép tim, phổi, mạch máu lớn cản trở quá trình tuần hoàn, hô hấp. Bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng như đau ngực, khó thở, ho ra máu, sụt cân, suy yếu cơ thể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến các chức năng sống, chức năng hô hấp, tuần hoàn... Nếu khối u ác tính có thể di căn đến màng tim, phổi đe dọa tính mạng của người bệnh. |
