PGS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết tính đến hiện tại, Hà Nội đã ghi nhận 6 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết. Như vậy là thêm 3 ca so với bản tin trên PLO 10 ngày trước.
Một điểm chung của các ca tử vong là đều nhập viện muộn, có dấu hiệu cảnh báo nặng, sốc, suy đa nội tạng, chảy máu và diễn biến bệnh rất nhanh. Đáng lưu ý, nhiều trường hợp ở độ tuổi 30-35 tuổi, thậm chí rất trẻ (22 tuổi), không có bệnh nền.
Độc lực virus không tăng nhưng bệnh nhân nặng ngày càng nhiều
Ngoài ra, Trung tâm Bệnh Nhiệt đới đã tiếp nhận một số trường hợp chuyển nặng do tuyến dưới chẩn đoán sai dẫn đến điều trị sai. Chẳng hạn lẽ ra phải truyền dịch cao phân tử thì lại cho truyền dịch bình thường, hoặc bệnh đang ở giai đoạn tái hấp thu phải ngừng truyền dịch thì vẫn tiếp tục truyền…
“Người trẻ tuổi, không bệnh nền tử vong vì sốt xuất huyết là điều khó chấp nhận. Để giảm tử vong do sốt xuất huyết, tuyến dưới cần chú ý hơn công tác phân loại bệnh nhân, cập nhật công tác chẩn đoán, điều trị theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế” - PGS Đỗ Duy Cường nhấn mạnh.
Chị Trương Hồng Nga đang chăm sóc mẹ bị sốt xuất huyết tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Chị cho biết mẹ mình đã xét nghiệm ngày 1-10 khi bắt đầu sốt, tiểu cầu là 73 G/L thì ngay hôm sau tụt xuống 40, đến ngày thứ tư của bệnh, tiểu cầu hạ còn 12.6 G/L.
“Gia đình rất lo lắng vì bà tuổi cao, lại có bệnh nền cao huyết áp nên khi tiểu cầu xuống thấp quá phải đưa vào viện ngay” - chị Nga nói.
Mẹ chị Nga nằm trong số 20-30 ca sốt xuất huyết tìm tới trung tâm những ngày này. So với các bệnh có tính chất dịch, lây nhiễm khác, bệnh nhân sốt xuất huyết hiện chiếm tới 1/3 tổng số bệnh nhân của trung tâm. Đây là nguyên nhân chính khiến các phòng nội trú chật cứng người...
Theo bác sĩ Cường, dịch sốt xuất huyết năm nay ở khu vực Hà Nội tăng cả số ca bệnh nặng và số ca tử vong. Tuy nhiên chưa có bằng chứng, cơ sở về việc virus tăng độc tính.
“Điểm bất thường là năm ngoái Hà Nội đã xảy ra dịch sốt xuất huyết, năm nay lại tiếp tục bùng dịch, tức là không theo chu kỳ khoảng 5 năm như trước. Đây là điều hiếm gặp, cho thấy công tác phòng, chống dịch cần phải chủ động, tăng cường hơn” - ông Cường nhận định.
Thời điểm này, bị sốt cần nghĩ ngay đến sốt xuất huyết
Theo Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, với sốt xuất huyết, những ngày đầu có thể bị sốt cao nhưng chưa đáng lo. Tới khoảng 4-5 ngày sau, bệnh nhân hết sốt, tưởng là khỏi nhưng thực tế đang chuyển sang giai đoạn thoát huyết tương, cô đặc máu. Chưa kể có trường hợp sốt xuất huyết nhưng không sốt mà âm thầm chảy máu, chảy máu nội tạng, cô đặc máu, thoát dịch… rất khó phát hiện.
Bác sĩ Cường lưu ý các gia đình: Vào cao điểm dịch như hiện nay, khi người thân có dấu hiệu sốt cần nghĩ ngay đến khả năng sốt xuất huyết, theo dõi kỹ diễn biến. Từ ngày thứ tư trở đi, nếu thấy mệt mỏi, đau bụng, chân tay lạnh, ra máu, chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết dưới da, đi ngoài ra máu, chán ăn... cần đến ngay bệnh viện để theo dõi, điều trị.
“Không phải tất cả ca bệnh sốt xuất huyết đều có thể chuyển nặng, nhưng chỉ cần 10% trong số đó thì đã áp lực rất lớn. Vì vậy, vào mùa dịch này, các cơ sở y tế cần chuẩn bị mọi điều kiện sẵn sàng để kịp thời cứu chữa đúng phác đồ với các ca nhập viện, không diễn biến nặng hơn hoặc tử vong”, bác sĩ Cường nói.
Về công tác điều trị sốt xuất huyết, vấn đề lớn nhất lúc này là nỗi lo thiếu thuốc, vật tư, dịch truyền, dung dịch cao phân tử, các chế phẩm của máu như hồng cầu, tiểu cầu, rồi thiết bị hồi sức, kít xét nghiệm… Ngoài ra, nhân lực chuyên ngành truyền nhiễm sau hai năm chống dịch COVID-19 cũng bị mỏng đi nhiều, cần nâng cao cả về số lượng, chất lượng cũng như chế độ đãi ngộ.
Còn trong điều kiện hiện tại, các cơ sở y tế cần lưu ý sốt xuất huyết khi đã chuyển nặng thì diễn biến xấu rất nhanh. Vì vậy, cần tăng cường sàng lọc, phân loại sớm bệnh nhân. Trường hợp nào có dấu hiệu mệt nặng thì đưa vào điều trị tích cực ngay. Tránh để bệnh nhân sốt xuất huyết nặng phải xếp hàng lâu đợi xét nghiệm, trả kết quả.
