Trước đây, tôi có đăng ký bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình. Tuy nhiên, đợt vừa rồi thẻ BHYT hết hạn nên tôi đã mượn thẻ BHYT của người chị để đi khám chữa bệnh.
Cho tôi hỏi sử dụng thẻ BHYT của người khác đi khám chữa bệnh, nếu bị phát hiện thì có bị phạt không?
Bạn đọc TN, tỉnh Long An
Luật sư Trịnh Ngọc Hoàn Vũ, Đoàn Luật sư TP.HCM, trả lời: Điều 37 Luật BHYT 2008 (sửa đổi bổ sung năm 2014) quy định một trong những nghĩa vụ của người tham gia BHYT là phải sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ.
Khoản 1 Điều 84 Nghị định 117/2020 quy định mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng BHYT của người khác trong khám chữa bệnh.
Cụ thể, phạt tiền 1-2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ BHYT;
Phạt tiền 3-5 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ BHYT.
Người vi phạm ngoài bị phạt còn phải khắc phục hậu quả là hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ BHYT (nếu có).
Ngoài ra, người có hành vi sử dụng thẻ BHYT của người khác còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội gian lận BHYT được quy định tại Điều 215 Bộ luật Hình sự.
Cụ thể, người nào lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc; giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT được cấp khống, thẻ BHYT giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ BHYT của người khác… trong khám chữa bệnh hưởng chế độ BHYT trái quy định sẽ bị phạt tiền 20-200 triệu đồng hoặc phạt đến 10 năm tù tùy vào tính chất, mức độ, hành vi phạm tội…
Như vậy, hành vi sử dụng BHYT của người khác trong khám, chữa bệnh là hành vi vi phạm pháp luật, có thể bị phạt hành chính hoặc bị xử lý trách nhiệm hình sự.
