Như báo chí đưa tin, sau hơn năm tháng thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), một nhầm lẫn chết người được phát hiện ở Hà Nội và một số địa phương khác: Hàng trăm ngàn cán bộ nghỉ hưu có huân, huy chương thay vì được cấp thẻ BHYT diện HT2 (mức chi trả 100%) thì lại được cấp thẻ diện HT5 (dành cho cán bộ hưu trí thông thường với mức chi trả chỉ 95%).
Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trả lời cách khắc phục sai sót này.
Không phải tự đi đổi thẻ
. Phóng viên: Thưa ông, việc đổi thẻ BHYT dành cho các đối tượng HT2 đang trở thành gánh nặng cả với người tham gia lẫn người giải quyết. Bảo hiểm xã hội Việt Nam có biết việc này không?
|
|
Theo số liệu mới nhất, Hà Nội đang là địa phương có số thẻ BHYT của đối tượng hưu trí đông nhất với gần 400.000 cụ thuộc diện đổi thẻ nhưng mới chỉ đổi được 1/3 thẻ. Trên cả nước, 3,2 triệu cán bộ hưu trí có huân chương, huy chương sẽ được cơ quan BHYT đổi thẻ mới, vẫn giữ nguyên chi trả 100% viện phí khi khám chữa bệnh.
. Những đối tượng nào sẽ được đổi thẻ, thưa ông?
+ Theo quy định, tất cả các cụ đã về hưu từ ngày 31-12-1995 trở về trước, kể cả những cụ không được huân, huy chương kháng chiến đều được đổi thẻ. Còn những trường hợp về hưu từ ngày 1-1-1996, vì chưa thể xác định cụ nào có huân, huy chương nên sẽ được giải quyết sau.
Bệnh viện không được thu thêm viện phí của nhóm bệnh nhân HT2. Ảnh minh họa: HTD
Đang nằm bệnh viện, chỉ chứng minh hưu trước 1996
. Có nhiều trường hợp đang nằm bệnh viện từ nhiều tháng nay mà chưa kịp đổi thẻ mới. Bảo hiểm có giải pháp gì để những bệnh nhân này không bị thiệt?
+ Các cụ chỉ cần khai báo và đưa ra những giấy tờ để chứng minh “tôi đã về hưu từ trước năm 1996” thôi. Cán bộ giám định bảo hiểm sẽ có trách nhiệm đi đổi thẻ cho các cụ. Nếu có bệnh nhân “bị” bệnh viện yêu cầu thanh toán 5% viện phí thì điện thoại ngay về phòng Giám định Bảo hiểm xã hội vùng đó để giải quyết. Tại Hà Nội, bệnh nhân có thể điện thoại theo đường dây nóng: 043.7223.161 để giải quyết.
. Các địa phương cơ bản đã đổi xong thẻ. Tại sao sau hơn năm tháng thực hiện Luật BHYT, những bất cập này mới được phát hiện, thưa ông?
+ Đây cũng là lỗi của cơ quan bảo hiểm khi hướng dẫn việc phát hành thẻ cho các cụ. Để đổi thẻ mới cho hơn 53 triệu đối tượng tham gia BHYT thì chúng tôi phải in thẻ từ tháng 10-2009 và xác định hai nhóm đối tượng ở diện HT2 là nhóm người có công và tiền khởi nghĩa. Còn những người có huân, huy chương thì lại vẫn để ở nhóm HT5. Đến khi Luật BHYT có hiệu lực thì không kịp trở tay, thẻ đã được phát mất rồi.
Tôi cũng đang và sẽ trực tiếp đi kiểm tra việc thực hiện Luật BHYT của các địa phương như Đà Nẵng, Bình Định, Huế, trong đó sẽ tập trung hướng dẫn giải quyết vấn đề đổi thẻ BHYT cho đối tượng có công này. Với những trường hợp bị nhầm thẻ từ HT2 sang HT1 đã nộp viện phí từ tháng 1-2010 có thể mang biên lai đến cơ quan bảo hiểm để hoàn phí khám chữa bệnh.
| Nhiều bất cập Thông tư 09/2009/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện Luật BHYT còn thể hiện nhiều bất cập. Thông tư này quy định cán bộ nghỉ hưu có huân chương, huy chương kháng chiến, tham gia trước năm 1975 đều được chi trả bảo hiểm 100%. Trong khi đó, nhiều người được nhận nhiều huy chương cao quý hơn lại không nằm trong danh mục được nhà nước chi trả 100% viện phí. Mẹ liệt sĩ cũng vậy, phải đồng chi trả 5% viện phí trong khi đối tượng này chủ yếu sống ở nông thôn, có điều kiện rất khó khăn. Tôi đã nhận được nhiều đơn thư phản ánh về bất hợp lý này và đây là điều các nhà làm chính sách cần phải làm rõ trong thời gian tới. Ông HOÀNG KIẾN THIẾT, Trưởng Ban Cấp sổ, thẻ (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) |
TỐ NHƯ thực hiện
