Các bác sĩ Bệnh viện (BV) Quân y 175 (TP.HCM) cho biết vừa phẫu thuật khối u nhầy nhĩ phải khổng lồ cho bệnh nhân nữ HMAH (20 tuổi).
Trước đó, vào cuối tháng 7-2022, bệnh nhân bị khó thở tăng dần khi gắng sức, mệt nhiều kèm theo phù hai chân, vàng da, được cơ sở y tế địa phương chẩn đoán u nhầy nhĩ phải, chuyển BV Quân Y 175 ngày 4-8.
Lúc này, bệnh nhân bị suy tim phải nặng, tổn thương gan, khó thở tăng dần, nôn ói nhiều.
 |
Cô gái mang khối u nhầy nhĩ phải đã qua nguy kịch. Ảnh: BVCC |
Ngoài u nhầy nhĩ phải, bệnh nhân còn bị tổn thương lao đa cơ quan như phổi, ruột. Bệnh nhân được cho điều trị tổn thương lao 2 tuần và đến ngày 25-8, sau hơn 2 tuần điều trị tích cực tổn thương lao, bệnh nhân được chuyển phòng mổ loại trừ khối u, sửa chữa tổn thương tim.
Do tim rất lớn nên kíp mổ đã lựa chọn mổ mở giữa xương ức, lấy được khối u có kích thước 100x95x55 mm. Bệnh nhân đang điều trị phục hồi tại khoa Phẫu thuật tim mạch với kết quả khả quan.
Một điều bất ngờ là anh trai của bệnh nhân hiện 27 tuổi, cũng đã từng được phẫu thuật điều trị u nhầy nhĩ trái tại tại BV này vào năm 2017.
Theo các báo cáo được công bố trong nước, đây là ca bệnh u nhầy nhĩ phải có kích thước lớn nhất từng được điều trị thành công và có thể là một trong những khối u nhầy có kích thước lớn nhất được công bố trên thế giới. Khối u nhầy được công bố lớn nhất kích thước 100x60x80 mm do tác giả Nina công bố năm 2012.
Tại BV Quân y 175, đây đã là trường hợp u nhầy nhĩ phải thứ 2 được phát hiện và phẫu thuật trong 2 năm qua. Cả 2 khối u đều có kích thước rất lớn, thuộc loại u nhầy khổng lồ, được phát hiện muộn, khi u đã gây ra có biến chứng.
Theo ThS-BS Nguyễn Doãn Thái Hưng, phụ trách khoa Phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân có u nhầy nhĩ phải có thể được phẫu thuật nội soi hoặc mổ hở tùy theo kích thước khối u. Quá trình phẫu thuật phải hết sức nhẹ nhàng, chỉ cần một bất cẩn nhỏ có thể để lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân.
U nhầy là loại lành tính, phát triển từ các tế bào trung mô của lớp nội tâm mạc. Trong đó, u nhầy nhĩ trái chiếm 80-85%. Còn u nhầy nhĩ phải rất hiếm gặp, rất ít báo cáo trong nước cũng như thế giới đề cập đến chủ đề này.
U nhầy nhỏ thường ít khi gây triệu chứng, thường tình cờ phát hiện qua khám sức khoẻ, trong khi các u lớn sẽ có nguy cơ gây thương tổn cấu trúc van ba lá, thậm chí tổn thương các cơ quan khác như gan, hay vỡ u gây thuyên tắc phổi. Do vậy, cần phải được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện.Tỉ lệ tái phát khoảng 1%.
