Tối 16-10, Bệnh viện (BV) Từ Dũ thông tin vừa cấp cứu kịp thời trường hợp xuất huyết nội ở sản phụ mang song thai, cứu sống cả ba mẹ con.
Sản phụ là chị TTPT (32 tuổi, ngụ tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu), từng sinh con tự nhiên một lần. Khai thác bệnh sử cho thấy chị T bị lạc nội mạc buồng trứng bên phải, từng mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc.
Lần này chị T thực hiện hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Chị được chuyển phôi trữ lần thứ hai mới thành công, siêu âm phát hiện song thai hai nhau hai ối.
Thai được 12 tuần, bác sĩ (BS) sàng lọc dị tật nhận thấy nguy cơ thấp, 21 tuần khảo sát hình thái không ghi nhận bất thường, 25 tuần kiểm tra dung nạp đường âm tính. Chị được tiêm thuốc hỗ trợ phổi lúc thai 29 tuần.
Khi thai được 29 tuần 3 ngày, chị T thấy đau bụng âm ỉ ngày càng tăng, đi khám kiểm tra thai ở một cơ sở y tế tư nhân và được BS chẩn đoán dọa sanh non. Chị uống thuốc theo toa nhưng tình trạng đau bụng không thuyên giảm mà ngày càng tăng nên đã đến BV Từ Dũ kiểm tra.
Theo BS của BV Từ Dũ, sản phụ thăm khám tại khoa Cấp cứu ghi nhận mạch, huyết áp bình thường, thai chưa có dấu chuyển dạ, ấn đau nhiều hạ sườn phải. Sản phụ được chuyển qua siêu âm gấp và ghi nhận tình trạng song thai khoảng 30 tuần, có một thai nhỏ.
Đặc biệt, trong ổ bụng sản phụ ghi nhận có rất nhiều dịch bất thường. Chị T được chuyển lên phòng mổ để mổ cấp cứu với chẩn đoán xuất huyết nội trên song thai 30 tuần, có vết mổ cũ, nội soi bóc u lạc nội mạc buồng trứng phải và vết mổ cũ nội soi kẹt cắt tai vòi phải.
BS phẫu thuật vào bụng nhận thấy trong bụng sản phụ có 1.000 ml máu sậm và cục. BS tiến hành mổ ngang đoạn dưới tử cung, hai bé gái cực non 1,2 kg và 1 kg chào đời. BS sơ sinh hỗ trợ và ổn định hô hấp cho hai trẻ, nhanh chóng đưa về lồng ấp ở khoa Sơ sinh.
BS phẫu thuật tiếp tục kiểm tra thấy góc phải tử cung có vết nứt 2 cm đang chảy máu, mô nhau thập thò qua vết nứt, ống dẫn trứng phải đã cắt do tình trạng ứ dịch. Ở vị trí này, cơ tử cung bị tổn thương một phần, yếu đi nên khi mang thai đặc biệt là song thai thì sản phụ không đủ sức để giữ thai đến đủ ngày tháng như thông thường.
BS khâu phục hồi cơ tử cung chỗ bị nứt, thắt động mạch tử cung hai bên, kiểm tra cầm máu tốt. Lượng máu mất là 1.500 ml,sản phụ được truyền hai túi hồng cầu lắng 350 ml.
Sau mổ 48 giờ, sản phụ phục hồi sức khỏe tốt, không sốt, vết mổ khô, ăn uống, đi lại gần như bình thường và đã được xuất viện. Sau 14 ngày, cặp song sinh đã dần ổn định, tự thở và được chuyển ra ngoài để thực hiện chăm sóc Kangaroo. Ba ngày sau, các con đã có thể bú trực tiếp.
