Tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình. Bản thân tôi có bệnh tiểu đường và phải điều trị lâu dài.
Cho tôi hỏi, nếu chẳng may tôi bị nhiễm COVID-19 (F0) và cùng lúc tôi phải điều trị bệnh tiểu đường thì BHYT sẽ thanh toán cho người tham gia BHYT những khoản nào?
Bạn đọc Thanh Nam, TP.HCM
Bảo hiểm Xã hội TP.HCM trả lời: Theo Công văn 3100 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí KCB liên quan tới dịch COVID quy định: Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) các bệnh khác (bệnh nền hoặc bệnh phát sinh) trong phạm vi mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến.
Ngân sách nhà nước đã chi trả chi phí KCB do COVID 19 bao gồm: tiền khám bệnh, tiền giường, thuốc, máu, dịch truyền,…theo hướng dẫn của Bộ y tế.
Quỹ BHYT chi trả chi phí xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 đối với đối tượng có thẻ BHYT khi đi KCB được chỉ định xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh COVID-19 của Bộ Y tế.
Đối với các trường hợp bệnh nhân đã hoàn tất việc điều trị bệnh COVID-19, sau khi ra viện được chỉ định về phục hồi chức năng để điều trị các di chứng về vận động,…( hậu COVID-19) thì Quỹ BHYT thanh toán như các bệnh khác theo quy định pháp luật về BHYT.
Như vậy, đối với trường hợp của bạn thì trong quá trình điều trị COVID-19 mà bạn phải điều trị thêm bệnh tiểu đường thì quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí điều trị bệnh tiểu đường.
