Ngày 24-2, BS Trang Mộng Hải Yên, đơn vị Can thiệp thần kinh - BV Thống Nhất, cho biết vừa cứu sống một bệnh nhân bất ngờ hôn mê sâu vì xuất huyết não. Bệnh nhân được cấp cứu trong trạng thái hôn mê sâu, suy hô hấp phải thở máy.
Tuy nhiên khi được các bác sĩ can thiệp trên bàn mổ. Bệnh nhân đã phục hồi rất ngoạn mục ngay trên bàn thao tác, bệnh nhân ngay lập tức tự thở được. Hồi tỉnh thuốc mê, nửa người bên phải đang bị liệt cũng nhanh chóng có cử động.
Theo BS Yên, ban đầu bệnh nhân nhập viện cấp cứu đêm 22-2 trong tình trạng tỉnh táo nhưng nhức đầu, nôn ói. Bệnh nhân nhanh chóng yếu nửa người bên phải. Kết quả chụp kiểm tra thấy xuất huyết não khoang dưới nhện, túi phình động mạch não bị vỡ. Dự kiến bệnh nhân ổn định hơn sẽ can thiệp bít túi phình phòng ngừa vỡ tái phát.
Tuy nhiên 15 phút sau, bệnh nhân đột ngột diễn tiến suy hô hấp, mê sâu, thang điểm glasgow chỉ đạt 6 (mức bình thường là 15). Bệnh nhân được xử trí hồi sức cấp cứu để duy trì sự sống, đồng thời kíp can thiệp thần kinh được huy động khẩn cấp vào viện để hội chẩn.
![Hình ảnh túi phình đặt DSA sau khi được các bác sĩ can thiệp.](https://image.plo.vn/w1000/Uploaded/2024/pixpcwvo/2017_02_24/xuyen-dem-cuu-nguoi-phu-nu.jpg.webp)
Hình ảnh túi phình đặt DSA sau khi được các bác sĩ can thiệp. Ảnh: H.P
Các bác sĩ nhận định bệnh nhân không tránh khỏi tử vong nếu không bít ngay túi phình. Tuy nhiên thực hiện thủ thuật trong giai đoạn này là hết sức nguy hiểm. Sau khi hội chẩn toàn viện và hội ý với gia đình, bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp lúc 21 giờ 30 để đặt coil bít túi phình mạch máu. Sau can thiệp bệnh nhân nhanh chóng tự thở được, cử động nhẹ tay chân và ngay chiều hôm sau đã có thể ăn uống, vận động được.
“Ca này chuyển biến rất nhanh nên nếu can thiệp chậm trễ thì gần như cầm chắc cái chết” - bác sĩ Yên cho biết.
Theo GS Nguyễn Đức Công, Giám đốc BV Thống Nhất, đây là trường hợp diễn tiến bất ngờ và cũng hồi phục nhanh ngoài mong đợi. Ông cho biết thêm trước kia đa số bệnh nhân xuất huyết não đều đối diện nguy cơ tử vong hoặc nhiều biến chứng sau phẫu thuật. Gần đây kỹ thuật can thiệp thần kinh phát triển đã giúp nhiều người hồi phục triệt để.
Bác sĩ Công cho biết, xuất huyết não có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thường gặp nhất ở bệnh nhân tăng huyết áp gây bể mạch máu não. Tuy nhiên, bệnh nhân vỡ túi phình lại thường không liên quan huyết áp; người trẻ không có tiền căn bệnh lý gì trước đó.
Bác sĩ khuyến cáo, đối với bệnh nhân bị nhức đầu đột ngột nên đi khám chuyên khoa thần kinh để tầm soát dị dạng mạch máu não. Nếu phát hiện sớm sẽ dễ dàng can thiệp chủ động để phòng ngừa tình trạng vỡ gây xuất huyết đe dọa tính mạng.