Bệnh nhân là anh Lê Phước K. (30 tuổi, trú thị xã Điện Bàn, Quảng Nam), bị mắc bệnh lý Brugada di truyền. Trước đó, anh K. đang chơi bóng đá thì đột ngột rơi vào tình trạng ngừng tim dẫn tới hôn mê.
Anh K. được tiến hành cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực ngay trên sân bóng, sau đó đưa vào BV đa Khoa Vĩnh Đức (Quảng Nam). Tại đây, tim của bệnh nhân đã đập trở lại nhưng rối loạn không ngừng.
Bệnh nhân K. đang được điều trị tại BV Đà Nẵng. Ảnh: BVCC
Anh K. được chuyển đến BV Đà Nẵng trong tình trạng nguy kịch, huyết áp tụt, rối loạn nhịp tim, hôn mê sâu. Chẩn đoán bệnh nhân ngưng tuần hoàn ngoại viện, các bác sĩ Khoa hồi sức tích cực - chống độc nhanh chóng tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, dùng thuốc an thần, điều trị thở máy. Tuy nhiên, bệnh nhân K. vẫn hôn mê do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn.
Trước tình trạng khẩn cấp đó, các bác sĩ Khoa hồi sức tích cực - chống độc đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não cho bệnh nhân.
Đây là lần đầu tiên, bệnh nhân không ECMO được kiểm soát thân nhiệt chủ động. Các bác sĩ tiến hành hạ thân nhiệt của bệnh nhân xuống còn 33 độ C, đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ đông.
Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ, nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ C trong một giờ cho tới khi nhiệt độ cơ thể về mức bình thường.
Khi nhiệt độ bệnh nhân hạ xuống sẽ giảm chuyển hóa, giảm tình trạng tổn thương não, cung cấp oxy tốt hơn, cải thiện tình trạng độc tế bào não, từ đó hỗ trợ tế bào não hồi phục.
Sau ba ngày kiểm soát nhiệt độ cùng với điều chỉnh những rối loạn nhịp tim và huyết áp, bệnh nhân dần bắt đầu mở mắt, chớp mắt và cử động được. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giao tiếp tốt, ăn uống được, phục hồi vận động, không có bất cứ di chứng thần kinh và đang được theo dõi tại Khoa nội tim mạch, BV Đà Nẵng.
ThS-BS Nguyễn Tấn Hùng (người trực tiếp cứu chữa cho anh K.) cho biết việc ngừng tuần hoàn trước khi vào viện và hồi phục hoàn toàn như trường hợp bệnh nhân là vô cùng may mắn.
Bởi bệnh nhân được cấp cứu kịp thời và được đưa vào viện ngay sau 40 phút cùng với việc kịp thời áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt đã giúp cứu sống bệnh nhân một cách ngoạn mục.
Vì tình trạng ngừng thở, ngừng tim (ngừng tuần hoàn), nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới tử vong. Với bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn một thời gian dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp thì tỉ lệ sống sót cũng rất thấp. Do não và các cơ quan đã tổn thương nặng. Nếu được cứu sống thì bệnh nhân có thể bị di chứng não rất nặng nề như mất trí nhớ, liệt, co giật, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật).
“Nhờ kịp thời áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt trong khoảng thời gian vàng mà bệnh nhân ngừng tuần hoàn sẽ có nhiều cơ hội sống, tăng khả năng phục hồi ý thức và vận động tốt hơn như trường hợp của bệnh nhân K. là điển hình” - BS Hùng nói thêm.
