Chiều 27-11, Quốc hội đã biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) với đa số đại biểu Quốc hội biểu quyết tán thành.
Trình bày báo cáo giải trình, tiếp thu, chỉnh lý dự thảo của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh cho biết tiếp thu ý kiến đại biểu Quốc hội, dự thảo luật trình thông qua đã quy định theo hướng mở rộng phạm vi hưởng BHYT với hình thức khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà.
Điều này để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh được Quốc hội thông qua năm 2023.
Đáng chú ý, theo bà Thúy Anh, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã chỉ đạo thiết kế trong dự thảo luật quy định về mức hưởng BHYT trên cơ sở xóa bỏ “địa giới hành chính” trong khám bệnh, chữa bệnh, giữ ổn định mức hưởng BHYT theo quy định của luật hiện hành.
Luật Bảo hiểm y tế mới cũng mở rộng với một số trường hợp được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu như bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo....
Việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu được quy định tại Điều 26. Theo đó, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.
Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.
Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ quy định chi tiết việc đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu; các trường hợp đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu và người tham gia BHYT thuộc thẩm quyền quản lý.
Luật vừa được Quốc hội thông qua cũng quy định việc chuyển người bệnh giữa các cơ quan khám chữa bệnh BHYT.
Điều 27 được sửa đổi, bổ sung theo hướng: Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”.
Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc chuyển người bệnh về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu để điều trị, quản lý đối với các bệnh mạn tính, bao gồm cả việc sử dụng thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế đã được kê đơn, chỉ định theo năng lực chuyên môn của cơ sở nơi quản lý, theo dõi bệnh mạn tính.
Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định việc chuyển người bệnh thuộc thẩm quyền quản lý giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuộc thẩm quyền quản lý.
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 1-7-2025.
Riêng quy định liên quan đến cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT của luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 1-1-2025.
Theo quy định của Luật, người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó; trẻ em dưới 6 tuổi và người đã hiến bộ phận cơ thể người chưa được cấp thẻ BHYT xuất trình giấy tờ hợp pháp khác.
Trường hợp cấp cứu, người bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ theo quy định tại khoản này trước khi kết thúc đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hẹn khám lại theo thủ tục do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Trường hợp chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo yêu cầu chuyên môn khi đang điều trị nội trú cho người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển đi phải có hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
