Bác sĩ ơi, con tôi (13 tuổi) bị sốt xuất huyết cách đây mấy tháng.Hôm qua mắt con bị xót, đỏ rồi đến tối thì mệt, sốt nhẹ, thêm con nói lần trước bị sốt xuất huyết cũng bị đỏ mắt nên tôi nghi sốt xuất huyết lần hai. Vậy tôi nên đưa con đi khám ngay hay theo dõi thêm?
Trả lời
Mắt đỏ có thể liên quan nhiều căn bệnh khác nhau như dị ứng, viêm kết mạc, nhiễm adenovirus hoặc một số loại siêu vi khác, COVID-19 hoặc sốt xuất huyết (dù không nhiều).
Riêng về sốt xuất huyết thì bị nhiễm cách đây vài tháng thì nay vẫn có thể bị tái nhiễm (do nhiễm với type virus khác) và vẫn có thể diễn tiến nặng hơn hoặc nhẹ hơn. Vì vậy bệnh sử này không thể loại trừ hay xác nhận sốt xuất huyết.
Về việc có đưa trẻ đi khám ngay hay không thì có thể theo các tiêu chuẩn sau:
-Trẻ có dấu hiệu toàn thân bất thường như hôn mê hay co giật, ngủ gà, lơ mơ, mệt mỏi, ăn uống kém, da khô, mắt trũng, không chịu vận động.
-Trẻ có dấu hiệu sinh tồn bất thường: sốt cao trên 38,5oC mà không giảm sau khi lau mát hoặc uống thuốc hạ sốt, khó thở, thở nhanh, tim nhanh.
-Trên người trẻ có dấu hiệu bất thường như có phát ban, có chỗ bị sưng đau hay khối u, có chảy máu cam, chảy máu chân răng, vàng da, tiêu chảy, nôn ói…
-Trẻ cho biết là rất đau, rất khó chịu (như đau đầu, đau bụng, đau nhức chân tay) hoặc trẻ rất quấy khóc thì cần đưa đi khám ngay.
Còn nếu trẻ vẫn thoải mái, ăn uống bình thường, vận động bình thường, không sốt hoặc sốt nhẹ, không có dấu hiệu gì bất thường thì có thể theo dõi thêm từ 2 đến 3 ngày nữa.
Đến ngày thứ ba trẻ vẫn còn có triệu chứng thì dù nhẹ vẫn đưa trẻ đi khám sẽ có hiệu quả hơn.
Nếu trẻ nhiễm virus sốt xuất huyết thì trong 3 ngày đầu dù đi khám vẫn có thể chưa phát hiện được bệnh sốt xuất huyết (xét nghiệm NS! có giá trị phát hiện được nhiễm virus sốt xuất huyết trong vòng ngày nhưng không có giá trị để tiên lượng hoặc chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết).
Hiển nhiên nếu cha mẹ có bất kì điều gì cảm thấy lo lắng cho con mình thì nên đưa trẻ đi khám ngay.
PGS-TS ĐỖ VĂN DŨNG, Trưởng khoa Y tế Công cộng, ĐH Y Dược TP.HCM
