Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 22/2023 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng thanh toán chi phí KCB trong một số trường hợp. Thông tư 22/2023 có hiệu lực thi hành từ ngày 17-11-2023.
Theo Quy định mới về giá dịch vụ, giá các dịch vụ khám chữa bệnh BHYT từ ngày 17-11 tại các cơ sở y tế được điều chỉnh như sau: Đối với khung giá dịch vụ khám bệnh BHYT BV hạng đặc biệt và hạng I, giá tối thiểu là 42.100 đồng; BV hạng II là 37.500 đồng; BV hạng III là 33.200 đồng; BV hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng. Ngoài ra, giá dịch vụ khám bệnh hội chẩn để xác định ca bệnh khó là 200.000-230.200 đồng…
Đối với giá dịch vụ ngày giường bệnh BHYT cao nhất là 918.800 đồng (BV hạng đặc biệt), thấp nhất là 64.100 đồng (tại trạm y tế xã).
Về cơ cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT quy định tại thông tư này được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương để bảo đảm cho việc KCB như chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang…
Tại Điều 6 Thông tư 22/2023 quy định việc xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan BHXH và cơ sở KCB với số ngày điều trị nội trú bằng ngày ra viện trừ (-) ngày vào viện cộng (+) 1 áp dụng đối với các trường hợp như người bệnh nặng đang điều trị nội trú mà tình trạng bệnh chưa thuyên giảm, tử vong hoặc diễn biến nặng nhưng gia đình xin về hoặc chuyển viện lên tuyến trên; người bệnh đã được điều trị tại tuyến trên qua giai đoạn cấp cứu nhưng vẫn cần tiếp tục điều trị nội trú được chuyển về tuyến dưới hoặc sang cơ sở KCB khác.
Đối với trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu, không qua khoa khám bệnh, có thời gian cấp cứu, điều trị từ 4 giờ trở xuống (kể cả trường hợp ra viện, vào viện hoặc chuyển viện, tử vong) được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, trang thiết bị y tế và các dịch vụ kỹ thuật, không thanh toán tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu…
