Ngày 29-8, trước tình hình sởi ở TP.HCM tăng nhanh, Đoàn công tác của Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương dẫn đoàn đã đến kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh sởi tại Bệnh viện Nhi đồng 1.
Sởi bắt đầu tăng nhanh từ đầu tháng 8-2024
TS.BS Ngô Ngọc Quang Minh, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết từ đầu năm đến nay ghi nhận 368 ca sởi. 6 tháng đầu năm không ghi nhận ca nào, chỉ tăng nhanh từ đầu tháng 8, trong đó hơn 11% ca bệnh sởi nặng, cần nằm phòng hồi sức.
Trong số các ca bệnh sởi ở TP.HCM, có 66% bệnh nhi đến từ các tỉnh lân cận, đa số trẻ dưới 12 tháng - nhóm có nguy cơ bị nặng nếu mắc sởi. Số bệnh nhân có bệnh nền khoảng 25%.
Riêng tại khoa Hồi sức nhiễm, từ tháng 6 đến nay có 42 trường hợp nặng, trong đó khoảng 75% đến từ các tỉnh, 28% phải thở máy, có bệnh nền là 60%. Đáng chú ý, tất cả ca nặng đều chưa tiêm đủ 2 mũi vaccine sởi, 15% tiêm 1 mũi.
Theo bác sĩ Minh, quá trình điều trị, bệnh viện gặp khó khi thiếu thuốc cấp cứu, điều trị trẻ bệnh nặng, phải dùng thuốc khác thay thế, do đó hiệu quả thấp hơn. Dự kiến trong tháng 9 bệnh viện mới mua được thuốc.
Từ đầu năm, bệnh viện đã đấu thầu dự trữ thuốc điều trị trẻ bệnh nặng như Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) và các thuốc cấp cứu. Tuy nhiên, hiện thuốc Dopamine vẫn chưa có, đây là thuốc quan trọng dùng để cấp cứu những trẻ mắc sởi cũng như sốt xuất huyết, tay chân miệng chuyển nặng. Bệnh viện đã họp và tìm một số thuốc thay thế nhưng các thuốc này không hiệu quả bằng, có những tác dụng không mong muốn.
Còn thuốc IVIG tương đối đầy đủ, nhưng thời gian tới khi dịch bệnh lan rộng hơn, hoặc có những bệnh dịch khác như tay chân miệng có thể nguồn cung không tiếp tục ổn định.
"Bệnh viện kiến nghị Bộ Y tế tạo điều kiện hỗ trợ để các bệnh viện trong nước có nguồn thuốc chống dịch, thuốc cấp cứu ổn định" - bác sĩ Minh nói.
Để ứng phó với dịch, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã chuẩn bị dự trù nhân sự, thuốc, vật tư, trang thiết bị sẵn sàng, phân luồng bệnh nhân. Ở phòng cấp cứu sẽ sơ cứu và chuyển trẻ đến các khu cách ly điều trị tùy theo tình trạng bệnh.
Khu cách ly nhiễm có riêng 1 tầng khoảng 100 giường để cách ly người bệnh. Bệnh viện chuẩn bị khoa Hồi sức nhiễm dành riêng cho ca sởi có biến chứng nặng với 20 giường.
Trong tình huống dịch phức tạp, vượt quá khả năng của khu cách ly, bệnh viện sẽ mở rộng toàn bộ khoa Nhiễm riêng cho sởi, thêm tầng của khoa Hô hấp. Bệnh nhân nặng sẽ nằm ở khoa Hồi sức Nhiễm, bệnh nhân không phải sởi sẽ chuyển sang khoa Hồi sức tích cực chống độc và các khoa khác tùy mức độ bệnh. Ngoài ra, các chuyên khoa sâu sẽ cách ly tại khoa để điều trị riêng.
Hiện các bệnh viện tuyến cuối như Nhi đồng 1 đang tiếp nhận khoảng 75% là bệnh nhân từ tuyến dưới ở các tỉnh chuyển đến. Do đó, bệnh viện đề xuất Bộ Y tế tăng cường năng lực tuyến dưới để hạn chế chuyển tuyến, ngăn ngừa nguy cơ dịch lây lan.
Sắp có phác đồ điều trị sởi mới
Bà Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị Bệnh viện Nhi đồng 1 tuân thủ theo hướng dẫn phòng chống dịch, tiếp tục tăng cường thu dung, điều trị để giảm trường hợp nặng, trường hợp không qua khỏi. Cùng với đó kiểm soát lây nhiễm chéo trong bệnh viện và có phương án phối hợp với các bệnh viện khác để hỗ trợ.
Theo bà Hương, đã có trường hợp lây nhiễm sởi ở TP.HCM về các tỉnh nên Bộ Y tế đề nghị TP thông tin thường xuyên với các tỉnh lân cận về những ca bệnh đang sinh sống tại tỉnh đó.
Bộ Y tế đã gửi công văn đến các tỉnh lân cận TP.HCM để phối hợp phòng chống dịch với TP.HCM, phòng trường hợp ca nhiễm di chuyển đến các địa phương.
“Nếu thiếu thuốc điều trị, chúng tôi yêu cầu bệnh viện chủ động báo ngay về Cục Quản lý Dược để được hỗ trợ, chia sẻ thông tin nhà cung cấp, không đợi đến khi đoàn của bộ vào đến nơi mới báo cáo” - bà Hương nhấn mạnh.
Bộ Y tế đang tăng tốc cập nhật phác đồ điều trị sởi, bởi phác đồ cũ đã ban hành hơn 10 năm qua. Bộ Y tế mong muốn Bệnh viện Nhi đồng 1 nhanh chóng hỗ trợ để cập nhật phác đồ điều trị sởi mới.
Trong buổi làm việc, bà Hương lưu ý ngoài tập trung điều trị sởi ở TP.HCM, cần chú ý bệnh tay chân miệng và sốt xuất huyết đang gia tăng để tránh quá tải, dịch chồng dịch.
