Chiều 14-7, BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn, Giám đốc Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện (BV) Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các BS của BV vừa phẫu thuật cứu sống sản phụ cùng lúc mắc 2 bệnh tim bẩm sinh có biến chứng tăng áp phổi rất nặng, đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn con.
Bác sĩ siêu âm cho sản phụ T. sau phẫu thuật. Ảnh: BV cung cấp.
Cụ thể, chiều ngày 13-7, BV tiếp nhận bệnh nhân HTBT (23 tuổi, ngụ Sóc Trăng) được BV địa phương chuyển đến cấp cứu trong tình trạng thai 36 tuần, chuyển dạ sinh, khó thở, hồi hộp, nhịp tim 120 lần/phút.
Kết quả siêu âm tim màu thể hiện bệnh nhân bị giãn to buồng tim (P), thông liên nhĩ đường kính 26 mm shunt trái – phải, thông liên thất kích thước 15 mm, hở van 3 lá 4/4, áp động mạch phổi tăng cao.
Xác định đây là trường hợp nặng, đánh giá nguy cơ tử vong trong và sau mổ cao nên các BS hội chẩn BV với nhiều chuyên khoa, chẩn đoán con so, thai 36 tuần, chuyển dạ sinh – thông liên thất- thông liên nhĩ kích thước lớn- hở van 3 lá - tăng áp phổi rất nặng.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. 15 phút sau kíp mổ đón một bé gái cân nặng 2.400 gram chào đời, khóc tốt.
Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không khó thở, đã rút ống thở và chuyển Khoa Nội tim mạch theo dõi và điều trị tiếp. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ hội chẩn phẫu thuật tim tại BV.
Được biết, bệnh nhân T. bị bệnh tim bẩm sinh từ nhỏ. Đến năm 12 tuổi vì không còn triệu chứng mệt, khó thở nên gia đình không đưa đi khám. Trong thời gian mang thai, bệnh nhân thỉnh thoảng lên cơn mệt, khó thở nhưng không đi thăm khám, tư vấn về bệnh tim.
BS.CKII Phạm Thanh Phong cho biết, bệnh lý tim mạch gặp ở 0,4-2% các trường hợp có thai. Trong đó, bệnh lý tim bẩm sinh chiếm 75-82%, riêng nhóm tim bẩm sinh luồng shunt trái – phải chiếm tỷ lệ 20-65%.
Nguy cơ biến chứng cho mẹ ở bệnh nhân tim bẩm sinh khoảng 12%, tỉ lệ sẩy thai, thai lưu, thai chậm phát triển, trẻ thiếu tháng và tử vong con sau sinh khoảng 4%. Nguy cơ càng cao ở các thai phụ có tổn thương bẩm sinh của tim phức tạp, chức năng thất trái giảm nặng.
Một thai kỳ ở người có tim bẩm sinh được xem là thai kỳ nguy cơ rất cao cho cả mẹ và thai nhi.
Chính vì sự nguy hiểm của bệnh tim bẩm sinh cho cả mẹ và con, các phụ nữ trước khi dự định mang thai được khuyến cáo nên đi khám tầm soát các bệnh lý tim bẩm sinh thường quy.
Nếu như phát hiện bệnh lý tim bẩm sinh, họ sẽ được bác sĩ đánh giá nguy cơ dự đoán của thai kì và khả năng mang thai, từ đó tùy từng trường hợp cụ thể sẽ được lên lịch theo dõi và làm xét nghiệm riêng biệt.
