Mới đây, Phó Chủ tịch UBND TP.HCM Dương Anh Đức đã ký công văn về việc tăng cường thực hiện công tác bảo hiểm y tế (BHYT) cho học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2022-2023.
Theo đó, những năm qua, đối tượng HSSV khi tham gia BHYT đã được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Tuy nhiên, theo báo cáo của BHXH TP.HCM, năm học vừa qua toàn TP có 1.828.789/1.955.149 HSSV tham gia BHYT, đạt tỉ lệ 93,54%. Nhiều trường đặc biệt là khối trường đại học, cao đẳng, trung cấp nghề có tỉ lệ HSSV tham gia BHYT còn thấp so với tỉ lệ bình quân chung của cả TP.
Theo UBND TP, nguyên nhân khiến HSSV tham gia BHYT chưa đạt 100% là do còn một số HSSV và phụ huynh chưa nhận thức đầy đủ, sâu sắc về ý nghĩa của việc tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, việc tổ chức thực hiện của các cơ quan liên quan chưa đồng bộ và tích cực. Một số cơ quan BHXH chưa phối hợp tổ chức triển khai truyền thông hiệu quả, chưa tham mưu kịp thời và hiệu quả…
 |
Sinh viên trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm TP.HCM. Ảnh: VÕ VĂN VŨ |
Để đảm bảo quyền lợi BHYT cho HSSV và phấn đấu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, UBND TP.HCM yêu cầu thủ trưởng các sở, ban ngành liên quan, chủ tịch UBND các quận, huyện, TP Thủ Đức và hiệu trưởng các trường đại học, cơ sở giáo dục trên địa bàn TP tiếp tục tuyên truyền về BHYT cho HSSV đến tất cả phụ huynh HSSV và các trường học trên địa bàn bằng nhiều hình thức và nội dung đổi mới…
Cơ quan BHXH TP.HCM sẽ là đơn vị đầu mối, phối hợp với Sở GD&ĐT và các sở, ban ngành, đoàn thể, địa phương thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện BHYT cho HSSV. Đồng thời, phối hợp với các sở LĐ-TB&XH, Tài chính, GD&ĐT, Y tế tham mưu, đề xuất việc nâng mức hỗ trợ BHYT cho HSSV từ nguồn ngân sách địa phương. Hỗ trợ thêm phần kinh phí đối với HSSV là con em thuộc các hộ gia đình đông nhân khẩu, gặp khó khăn về kinh tế…
Một lãnh đạo BHXH TP.HCM phân tích theo quy định hiện nay, tham gia BHYT cho HSSV khi khám chữa bệnh (KCB) diện BHYT các em sẽ được các mức hưởng chi phí KCB.
Cụ thể, đối với trường hợp KCB diện BHYT đúng tuyến, các em sẽ được hưởng 100% chi phí KCB diện BHYT, nếu tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng), KCB tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn), có thời gian tham gia BHYT năm năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở (tương đương 8.940.000 đồng).
HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
Đối với trường hợp HSSV KCB diện BHYT không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương thì được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú, tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú, tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.•
Quỹ BHYT chi gần 1.770 tỉ đồng khám chữa bệnh cho HSSV
Theo thống kê của cơ quan BHXH Việt Nam, năm 2021 cả nước có hơn 2,4 triệu HSSV KCB diện BHYT, với gần 4,8 triệu lượt KCB và số tiền được Quỹ BHYT chi trả là 1.981 tỉ đồng.
Trong tám tháng đầu năm, cả nước có gần 2,2 triệu HSSV KCB diện BHYT với số tiền được Quỹ BHYT chi trả gần 1.770 tỉ đồng. Trong đó có một số trường hợp HSSV KCB đã được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị hơn 1 tỉ đồng/người/ năm.
