Ngày 27-7, các bác sĩ khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện (BV) Bình Dân cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu để dẫn lưu 15 lít dịch mật trong bụng một người đàn ông bị vỡ túi mật sau tai nạn giao thông. Đây là một trong những trường hợp phẫu thuật cấp cứu hi hữu sau chấn thương 17 ngày.
Trước đó, ông BPK (59 tuổi, sống ở Bình Dương) đang đi xe máy trên đường quốc lộ thì bị một thanh niên quẹt phải khiến ông K. mất tay lái, ngã đập mạnh xuống đường trong tư thế ngồi. Sau tai nạn, mặc dù không có vết thương nào ngoài da nhưng ông cảm thấy rất đau đớn, không thể thở nổi.
 |
Bệnh nhân được các bác sĩ thăm hỏi sau ca phẫu thuật vỡ túi mật hi hữu. Ảnh: BVCC |
Ông được chẩn đoán chấn thương gan, tụy, dập lách mức độ nhẹ và cho uống thuốc, theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, ông K. thấy bụng ngày ngày to thêm như phụ nữ sắp sinh, không còn mặc chiếc áo nào vừa và đau âm ỉ khiến ông nhiều đêm gần như thức trắng. Đến ngày thứ 17 sau tai nạn, ông không thể chịu đựng thêm và tìm đến BV Bình Dân.
Tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, các bác sĩ thực hiện siêu âm ngay tại giường phát hiện ổ bụng của ông có rất nhiều dịch, hình ảnh chụp phim thấy túi mật xẹp, chọc hút ra nhiều dịch mật gợi ý vỡ túi mật làm dịch mật chảy ra trong ổ bụng. Người bệnh được lên kế hoạch phẫu thuật nội soi khẩn cấp. Khi vào bên trong ổ bụng, các bác sĩ thấy dịch mật tràn ra khắp ổ bụng, hút ra khoảng 15 lít dịch mật vàng. Túi mật xẹp và vỡ một lỗ to kích thước khoảng 3cm x 4cm, cổ túi mật bị viêm dính nhiều. Bệnh nhân được cắt bỏ túi mật đã thủng, hút sạch và rửa sạch ổ bụng.
Sau phẫu thuật, ông K. cho biết cảm thấy bụng nhẹ hẳn, không còn đau đớn và căng tức. Chỉ 2 ngày hậu phẫu, ông đã ngủ ngon, có thể đi lại quanh giường bệnh và ăn được cháo. Nhờ phẫu thuật nội soi, trên bụng người bệnh chỉ có vết mổ nhỏ. Dịch từ ổ bụng chảy ra qua các ống dẫn lưu cũng giảm dần nên người bệnh được rút các ống dẫn lưu.
BS CKII Trần Minh Đức, trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu BV Bình Dân, phẫu thuật viên chính cho ông K. nhận định đây là một trường hợp chấn thương bụng kín gây vỡ túi mật với cơ chế chấn thương không trực tiếp tác động trên túi mật. Có thể trong tai nạn, ông K. té ngồi tạo ra lực mạnh lên túi mật đang căng to là nguyên nhân gây vỡ túi mật đột ngột.
Ngoài ra, dịch mật lượng lớn khiến bụng người bệnh căng to nhưng may mắn là chưa có dấu hiệu nhiễm trùng. Nếu có nhiễm trùng, nguy cơ bệnh nhân có thể rơi vào bệnh cảnh sốc nhiễm trùng chỉ trong vòng 48 giờ. Nếu tiếp tục kéo dài tình trạng dịch mật tràn trong ổ bụng, hiện tượng viêm dính ruột và các cơ quan trong ổ bụng xảy ra sẽ gây khó khăn trong cuộc mổ, có nguy cơ từ nội soi phải chuyển sang mổ mở.
BS Trần Minh Đức cũng khuyến cáo những nạn nhân trong các tai nạn nên đi khám để phát hiện sớm các tổn thương. Như trường hợp của ông K, dù không phát hiện vết thương hở nhưng một cơ quan trong ổ bụng có thể bị vỡ khiến người bệnh gặp nhiều nguy cơ và đau đớn kéo dài.
