Ngày 3-5, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết vừa tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 17 tuổi, ngụ Bắc Giang, bị thủy đậu nặng, nguy cơ tử vong.
Cách vào viện 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện mụn nước nhiều ở vùng lưng, ngực kèm mệt nhiều. Trước đó, bệnh nhân có tiếp xúc với em gái ruột bị thủy đậu đã khỏi.
Bệnh nhân được người nhà cho uống thuốc nam nhưng không đỡ, sau đó được đưa đến cơ sở y tế gần nhà để điều trị.
Tại đây, bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc Dexamethasone (một thuốc corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh) dạng tiêm.
Sau đó, các triệu chứng đột ngột tiến triển nặng lên, mụn phỏng nước nổi dầy đặc toàn thân, có xuất hiện mụn mủ, bệnh nhân sốt cao 40-41 độ C, đau nhiều vùng thắt lưng, không đi lại được, bụng căng, bí trung đại tiện.
Bệnh nhân nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng rất nặng, sốt 41 độ C, mụn nước và mụn mủ toàn thân, loét miệng họng, ý thức chậm, yếu hai chân, chướng bụng liệt ruột.
Cùng với đó, bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, mê sảng, kích thích.
Các xét nghiệm cho thấy có tình trạng rối loạn đông máu trầm trọng, số lượng tiểu cầu giảm sâu, men gan tăng cao, suy các cơ quan.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc thủy đậu mức độ nặng có bội nhiễm - liệt ruột cơ năng, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thuốc kháng virus thủy đậu Acyclovir dạng truyền tĩnh mạch, kết hợp các thuốc kháng sinh, điều chỉnh các rối loạn đông máu - chảy máu, hỗ trợ về hô hấp, dinh dưỡng.
Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân dần ổn định, tình trạng sốt giảm, ý thức tỉnh táo, ăn được, bụng đỡ chướng, các xét nghiệm đông máu dần cải thiện.
Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân phục hồi tốt, mụn nước thủy đậu mờ dần, các cơ quan phục hồi và đã được xuất viện.
Theo bác sĩ Trần Văn Bắc, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Varicella Zoster, thuộc họ Herpesviridae, gây nên.
Các biểu hiện của thủy đậu bao gồm sốt, nhức mỏi, chán ăn, đau đầu, đau cơ, kèm với nổi ban đỏ phỏng nước ở da và niêm mạc.
Thủy đậu lây trực tiếp từ người sang người thông qua các giọt bắn đường hô hấp (nước bọt, dịch tiết mũi) khi bệnh nhân mắc thủy đậu ho, hắt hơi, hoặc khi nói chuyện.
Ngoài ra, bệnh có thể lây thông qua tiếp xúc trực tiếp với dịch phỏng nước thủy đậu, hoặc gián tiếp thông qua cầm nắm các vật dụng có dính chất tiết phỏng nước.
Bệnh thủy đậu thường diễn tiến lành tính và bệnh nhân thường hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, nhiễm thủy đậu ở trẻ dưới 1 tuổi, phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ diễn tiến nặng, gây biến chứng.
Trong đó, một số biến chứng nặng như viêm phổi nặng, viêm não - màng não, viêm khớp... có thể dẫn đến tử vong. Riêng phụ nữ mang thai nếu nhiễm thủy đậu có thể gia tăng tần suất sảy thai, đẻ non, dị tật cho thai nhi.
Khi bị thủy đậu, người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, nhất là các thuốc có chứa thành phần corticosteroid, làm tăng nguy cơ diễn biến nặng.
Khi có các triệu chứng bệnh thủy đậu, người bệnh cần đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa.
Đa số trường hợp thủy đậu có thể được theo dõi và điều trị tại nhà. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân thuộc nhóm cơ địa đặc biệt (trẻ sơ sinh, người suy giảm miễn dịch) hoặc có biến chứng thủy đậu, thì cần được nhập viện để theo dõi sát và điều trị tích cực.
BS TRẦN VĂN BẮC - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
