Ngày 7-2, Ths-BS Vũ Duy Anh – Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện (BV) Nhi Trung ương, cho biết BV vừa điều trị bảo tồn thành công thận cho bệnh nhi NT (10 tuổi) chấn thương thận phải nặng.
 |
Hình ảnh thận vỡ sau chấn thương. |
Mẹ bệnh nhi cho hay, chiều 19-1, trong lúc đang nô đùa tại nhà bé có chạy lên bậc cầu thang. Do dưới nền nhà có nước nên trượt chân ngã, đập mạnh vùng thắt lưng vào thành cầu thang. Lúc đó bé khóc kêu đau thắt lưng bên phải, nhưng sau đó vẫn sinh hoạt bình thường, được người nhà xoa dầu và dán cao theo dõi tại nhà.
Đến sáng 21-1, bé vẫn kêu đau nên được gia đình đưa đến khám tại BV đa khoa tỉnh. Các BS khám, phát hiện thận phải của bệnh nhi bị chấn thương nặng nên chuyển tuyến lên BV Nhi Trung ương.
Bệnh nhi nhập BV Nhi Trung ương trong tình trạng sốt cao, bụng chướng, có khối máu tụ lớn sau phúc mạc. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các BS chẩn đoán bệnh nhi chấn thương thận phải độ 4, nhu mô bị tách làm 2 phần và tụ máu lớn quanh thận.
Nhận định, đây là trường hợp chấn thương thận phải nặng, các BS khoa Ngoại tiết niệu đã hội chẩn để đưa ra hướng điều trị thích hợp.
Sau khi thống nhất, các BS lên kế hoạch điều trị bảo tồn thận cho bệnh nhi, hạn chế tối đa vận động, truyền dịch và theo dõi sát tình trạng mất máu để can thiệp kịp thời. Song song với đó là điều trị kháng sinh phòng ngừa nhiễm trùng.
 |
Tình trạng sức khoẻ trẻ dần ổn định và đã được xuất viện. |
Sau hơn 1 tuần điều trị và theo dõi tích cực, tình trạng chảy máu do vỡ thận của bệnh nhi không tăng lên.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy có thuốc cản quang ra ngoài bể thận và ổ máu tụ lớn quanh thận phải chưa dịch hóa. Bệnh nhi được đặt sonde JJ lên bể thận phải để dẫn lưu nước tiểu và máu tụ quanh thận phải. Sau đặt sonde JJ 2 ngày, bệnh nhi hết đau bụng, siêu âm khối máu tụ quanh thận phải giảm hơn trước, tình trạng sức khoẻ cải thiện tốt và đã được xuất viện.
