Ngày 20-4, Bệnh viện (BV) Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết vừa phẫu thuật nội soi thành công u sợi mạch vòm mũi họng lớn cho bệnh nhi 12 tuổi, ngụ Đắk Lắk.
Theo BS chuyên khoa 2 Nguyễn Thanh Hải, khoa Mũi xoang (BV Tai Mũi Họng), đây là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất khoa từng phẫu thuật. Bệnh nhi nhập viện ngày 11-4 trong tình trạng chảy máu mũi trái.
Một năm trước, bệnh nhi từng bị tình trạng này tái đi tái lại nhiều lần, nghẹt mũi kéo dài. Trước nhập viện 3 ngày, bệnh nhi bị chảy máu mũi trái nhiều hơn, đi khám BV tuyến dưới được xử trí nhét bấc mũi và chụp CT scan, sau đó chuyển lên BV Tai Mũi Họng TP.HCM.
 |
Bệnh nhi được kiểm tra mũi trước khi xuất viện. Ảnh: THẢO PHƯƠNG |
Tại đây, bệnh nhân nhập khoa Cấp cứu, được chụp CT scan và xét nghiệm máu. Kết quả cho thấy có một khối u lan vào hố chân bướm khẩu cái bên trái, lan ra đến hố dưới thái dương, lan nhẹ vào khe dưới hốc mắt và xoang bướm. BS chẩn đoán bệnh nhi bị u sợi mạch vòm mũi họng trái phân độ Andrew 3A.
Bệnh nhân được điều trị nâng đỡ tổng trạng, chụp DSA tắc mạch và phẫu thuật nội soi lấy khối u kích thước lớn gần 10 cm. Trong hai tiếng phẫu thuật, bệnh nhi mất 150 ml máu (đối với khối u này là khá ít). Hiện bệnh nhi hết chảy máu mũi, sinh hiệu ổn định, sắp được xuất viện.
TS-BS chuyên khoa 2 Lê Trần Quang Minh, Giám đốc BV Tai Mũi Họng, cho biết tổng chi phí điều trị của bệnh nhi là 25 triệu đồng, được BHYT thanh toán 20 triệu đồng. “Vì bệnh nhi là người dân tộc thiểu số, hoàn cảnh khó khăn nên BV sẽ xem xét hỗ trợ phần còn lại" - BS Minh chia sẻ
BS Minh cũng khuyến cáo các cơ sở y tế địa phương không nên sinh thiết cho bệnh nhân khi thấy khối u ở hốc mũi vì sẽ gây chảy máu nhiều, nguy hiểm tính mạng. Nếu phát hiện dấu hiệu u sợi mạch vòm, nên chuyển sớm bệnh nhân về các BV có cơ sở tai mũi họng lớn để kịp thời điều trị.
 |
Họp báo thông tin ca phẫu thuật nội soi u sợi mạch vòm mũi họng lớn. Ảnh: THẢO PHƯƠNG |
TS-BS chuyên khoa 2 Nguyễn Thanh Vinh, Phó Giám đốc BV, cho biết u sợi mạch vòm chỉ xảy ra ở nam giới từ 15-25 tuổi, không xảy ra ở nữ giới do tính chất gene. Đặc biệt, bệnh này dễ nhầm lẫn với các khối u như u mạch máu, u ác tính khác…
"Hiện nay khi nội soi sẽ thấy rõ các chỗ bám của khối u, giúp giải phóng u và cầm máu dễ dàng. Đặc biệt, sẽ quan sát được các chỗ bám trong ngóc ngách xoang, giúp bóc tách sạch u, an toàn cho người bệnh, hạn chế tái phát.
Cơ chế gây bệnh này chưa rõ ràng nên chưa có cách phòng ngừa. Do đó, khi phát hiện dấu hiệu, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để được điều trị sớm" - BS Vinh khuyến cáo.
U sợi mạch vòm mũi họng là khối u lành tính, xuất phát từ vòm mũi họng và xâm lấn vào các cấu trúc lân cận như ổ mắt, hố chân bướm khẩu cái, hố dưới thái dương, nội sọ… Triệu chứng thường gặp là chảy máu mũi, nghẹt mũi, ù tai một bên tăng dần và nhức đầu.
Bệnh phát hiện sớm ở giai đoạn 1 và 2, khả năng phẫu thuật nội soi thành công cao. Nếu phát hiện giai đoạn trễ 3 và 4, phẫu thuật sẽ khó khăn, khả năng tái phát cao, có thể nguy hiểm tính mạng.
Trước đây, ở giai đoạn trễ 3 và 4, bệnh nhân phải phẫu thuật lấy u qua đường cạnh mũi gây sẹo xấu, biến dạng sọ mặt ở người trẻ, nhiều di chứng như tê bì vùng mặt, khít hàm…
