Chiều 27-6, Bệnh viện (BV) Từ Dũ, TP.HCM, thông tin BV vừa cứu sống sản phụ ngưng tim ngưng thở do vỡ tử cung, nhau cài răng lược.
Sản phụ là chị Q (39 tuổi, ngụ Bình Dương) bị ngưng tim, ngưng thở do vỡ tử cung, nhau cài răng lược thể Percreta (gai nhau xâm lấn xuyên qua phúc mạc tử cung và có thể xâm lấn đến cơ quan lân cận).
Bác sĩ BV Từ Dũ cho biết, chị Q mang thai lần thứ 3, lúc thai 25 tuần phát hiện nhau cài răng lược thể Increta. Đến 31 tuần tình trạng xâm lấn bánh nhau tiến triển nặng hơn nên siêu âm nghi ngờ nhau cài răng lược thể Percreta.
Chị Q đã có hai lần sinh thường. Hai năm trước chị bị nhân xơ tử cung to gây rong kinh nên được phẫu thuật mổ mở bóc nhân xơ. Hậu phẫu năm ngày ổn định không ghi nhận bất thường.
Sau mổ chị ngừa thai bằng vòng thấy không hợp nên tháo ra và đặt que cấy tránh thai.
Sau một thời gian cấy que, chị Q bị rong kinh rong huyết nên lại tháo ra chuẩn bị uống thuốc ngừa thai mỗi ngày. Chưa kịp uống thuốc ngừa thai thì chị lại bị trễ kinh, thử que biết mình có thai.
 |
Đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ nỗ lực cứu sống sản phụ ngưng tim ngưng thở do vỡ tử cung. Ảnh: BVCC |
Sáng 23-6, lúc này thai được 33 tuần 5 ngày, chị Q thấy đột ngột đau bụng dữ dội, đau liên tục càng lúc càng tăng làm chị không thở được. Theo chị Q, cơn đau cường độ mạnh “gấp 10 lần cơn đau đẻ của hai lần sinh trước”. Ngay sau đó, chị được cấp cứu tại BV Từ Dũ.
Chị Q nhập viện trong tình trạng hôn mê, ngưng tim ngưng thở, mạch huyết áp không đo được, bụng chướng căng khó xác định thai nhi. BS xác định bệnh nhân bị vỡ tử cung, sốc mất máu nguy kịch đến tính mạng, khoa Cấp cứu kích hoạt báo động đỏ nội viện.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được hồi sức tích cực, tiêm adrenalin, đặt nội khí quản, lập đường truyền tĩnh mạch và chuyển lên phòng mổ. Tại phòng mổ, các BS vừa tiếp tục hồi sức nhấn tim, vừa nhanh chóng phẫu thuật mở bụng cấp cứu.
Quá trình phẫu thuật, BS ghi nhận có khoảng 3.000 ml máu loãng và máu cục. BS rạch cơ tử cung, lấy ra ra bé trai non tháng, không phản xạ, tím tái. BS sơ sinh hồi sức tích cực đặt nội khí quản, bóp bóng và nhanh chóng đưa bé về khoa Sơ sinh để thở máy, tiếp tục điều trị.
Sau khi lấy em bé, BS kiểm tra thấy nhau xâm lấn ăn thủng tử cung góc trái mặt sau khoảng 3-4 cm, có mạch máu đang chảy. BS gỡ dính, cắt tử cung chừa hai buồng trứng. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, bơm máu liên tục và có nhịp tim trở lại. Sau 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 3.340 ml máu.
BS cho biết thêm, trong các cuộc mổ, bệnh nhân bị hôn mê, ngưng tim ngưng thở, mất máu khối lượng lớn đối diện nguy cơ tổn thương não không hồi phục, suy đa cơ quan, rối loạn đông cầm máu, tổn thương phổi, quá tải tuần hoàn, rối loạn điện giải, rối loạn kiềm toan, sốt tán huyết, nhiễm khuẩn…
Hiện chị Q đã hồi phục ngoạn mục, có thể tự đi lại, ăn uống được. Vết mổ dọc giữa bụng không có dấu hiệu rỉ dịch, sưng đỏ. Tình trạng sức khỏe chị Q ổn định, con trai chị vẫn đang được các BS điều trị tích cực.
