Mới đây, tại Hội nghị khoa học da liễu miền Nam năm 2022 , BS Nguyễn Thị Thanh Thơ, Phó Trưởng khoa Lâm sàng 3 Bệnh viện (BV) Da liễu TP.HCM, cho biết BV này vừa ghi nhận 2 trường hợp khá hiếm gặp: Bệnh nhân nữ lớn tuổi bị u bạch huyết ở âm hộ.
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân 57 tuổi đến khám do xuất hiện nhiều mảng sùi ở vùng môi lớn. Bệnh nhân cho biết đã đi khám tại BV địa phương, được chẩn đoán sùi mào gà nên chuyển đến BV Da liễu TP.HCM.
Tại đây, các BS ghi nhận bệnh nhân từng mắc ung thư cổ tử cung, đã phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung và nạo hạch hai bên. Qua thăm khám, các BS thấy vùng âm hộ có nhiều mụn nước giả, gom lại giống mảng sùi đối xứng 2 bên môi lớn. Bệnh nhân được sinh thiết và kết quả cho thấy phù hợp với u bạch huyết.
 |
BS Nguyễn Thị Thanh Thơ đang khám cho bệnh nhân mắc bệnh da liễu. Ảnh: BVCC |
Trường hợp tiếp theo là bệnh nhân nữ 58 tuổi, đến BV khám do vùng kín xuất hiện nhiều mụn nước, phải dùng gạc để chèn. Bệnh nhân cho biết có tiền căn đái tháo đường type 2, đang điều trị ổn, kèm theo bệnh lý tăng huyết áp. Vùng kín bị nhiều mụn nước xuất hiện cách nay hai năm.
Sau khi thăm khám và làm sinh thiết, các BS ghi nhận trong mô bì có hiện diện các mạch máu và mạch bạch huyết có kích thước khác nhau, tập trung nhiều ở mô bì nông, xen kẽ là các tế bào viêm mạn tính, kèm tăng sinh mô sợi. Kết quả phù hợp với u bạch huyết.
Theo BS Thơ, u bạch huyết là một dạng dị dạng hệ bạch huyết bẩm sinh, thường liên quan đến da và mô dưới da, có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng đa phần rơi vào trẻ em.
“Hai nữ bệnh nhân nói trên bị bệnh u bạch huyết hay còn được gọi là khối u ở âm hộ, là một bệnh hiếm gặp. U bạch huyết thường xuất hiện ở phần gần của chi, thân mình, nách, ổ miệng, rất hiếm gặp ở âm hộ. Y văn thế giới ghi nhận dưới 100 ca u bạch huyết ở âm hộ” - BS Thanh Thơ cho biết thêm.
Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác của u bạch huyết. Một số nghiên cứu cho rằng nguyên nhân gây ra u bạch huyết là do sự tắc nghẽn mới khởi phát của các mạch bạch huyết đã phát triển bình thường trước đó. Các mạch mới bị tắc nghẽn này không thể thoát vào mạng lưới bạch huyết sâu, cản trở sự lưu thông thích hợp của bạch huyết.
U bạch huyết ở âm hộ không thường gặp và dễ nhầm lẫn với sùi mào gà, u mềm lây. Do vậy khi thăm khám các bệnh lý vùng sinh dục, BS cẩn thận tránh bỏ sót triệu chứng dẫn đến chẩn đoán nhầm với sùi mào gà, u mềm lây hoặc các bệnh lý mụn nước vùng sinh dục như Herpes… Ngoài ra, khi nghi ngờ bị u bạch huyết, cần giải phẫu bệnh để chẩn đoán chính xác.
Người bệnh nên tới các BV chuyên khoa uy tín khi thấy có tình trạng nổi bất thường vùng sinh dục để được phát hiện và điều trị sớm
