Theo BHXH Việt Nam, một số nhóm đối tượng được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Từ ngày 1-7-2023, khi lương cơ sở tăng từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng/tháng thì nhóm này cũng có một số thay đổi về quyền lợi được hưởng. Cụ thể:
 |
Cạnh đó, nhóm người được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến gồm:
- Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã.
- Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
- Thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
- Nhóm người có công với cách mạng.
Trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh BHYT khi đúng nơi đăng ký ban đầu hoặc nơi được thông tuyến; có giấy chuyển tuyến của cơ sở y tế ban đầu; cấp cứu.
