Trưa 6-6, Bệnh viện (BV) Từ Dũ thông tin đã phối hợp BV Đa khoa Bình Dương mổ cứu sống hai mẹ con sản phụ mắc hội chứng nhau cài răng lược
Sản phụ là chị HTD (33 tuổi, ngụ Bình Dương) mang thai lần thứ 4, quá trình khám thai không ghi nhận bất thường của mẹ và bé. Trước đó, chị D từng sinh mổ hai lần và sinh thường một lần tại BV huyện.
 |
BS BV Từ Dũ thăm gia đình sản phụ. Ảnh: BVCC |
Sáng 2-6, chị D thấy bụng hơi trằn nhẹ, đến BV đa khoa tỉnh Bình Dương khám. BS cho chị nhập viện vì thai ngôi mông 39 tuần hai ngày, vết mổ cũ hai lần. Chị D được siêu âm, xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm tiền phẫu, các BS quyết định mổ lấy thai.
14 giờ ngày 2-6, ca phẫu thuật được tiến hành. Tuy nhiên khi mổ, BS nhận thấy mặt trước cơ tử cung đến bàng quang tăng sinh rất nhiều mạch máu, nghi ngờ có tình trạng nhau cài răng lược, các BS liên tục hội chẩn với BS BV Từ Dũ để tìm phương pháp tốt nhất cho thai phụ.
Phương án đầu tiên, BV Từ Dũ sẽ điều êkíp phẫu thuật đến BV đa khoa Bình Dương để hỗ trợ. Tuy nhiên nhận định đây là một ca khó, nhiều nguy cơ, êkíp hội chẩn lo trang thiết bị tại đây không đủ đáp ứng, êkíp gây mê hồi sức - nhi sơ sinh chưa đủ lực để cứu sống hai mẹ con.
Cuối cùng, các BS quyết định đóng bụng, chuyển thai phụ D lên BV Từ Dũ vào chiều cùng ngày.
Tại đây, các BS nhanh chóng khám và đánh giá sức khỏe tổng trạng của chị D tốt, mạch - huyết áp ổn định, tim thai trong giới hạn bình thường. BS khám tiền mê chuẩn bị máu truyền trước và trong mổ vì tiên lượng nguy cơ mất máu nhiều.
Cuộc phẫu thuật lần hai tiến hành lúc 20 giờ tối cùng ngày. BS thám sát bụng thấy mạc nối dính vào thành bụng, mặt trước đoạn thân và đoạn dưới tử cung có mạch máu tăng sinh nhiều, bàng quang kéo cao.
Các BS tỉ mỉ bóc tách bàng quang để hạn chế mất máu tối đa và tránh làm tổn thương bàng quang. Các gai nhau xâm lấn đến thanh mạc bàng quang, hai vách chậu và đến cổ tử cung. Toàn bộ đoạn dưới tử cung là những mạch máu tăng sinh không còn lớp cơ nên các BS quyết định mổ lấy thai và cắt hoàn toàn tử cung, để lại hai buồng trứng.
Sau gần 4 giờ bóc tách, BS mổ dọc cơ tử cung, một bé trai nặng 3,2 kg chào đời, chuyển về khoa Hồi sức. BS tiếp tục tiến hành cắt tử cung, khâu cầm máu, đặt dẫn lưu cho bệnh nhân. Sau gần 7 giờ can thiệp, bệnh nhân mất máu rất ít, khoảng 1.400ml, có truyền hai đơn vị hồng cầu lắng 350 ml.
Ba ngày sau mổ, sức khỏe chị D hiện ổn định, không sốt, vết mổ khô, tiêu tiểu, ăn uống bình thường.
BS BV Từ Dũ cho biết, mang thai càng nhiều lần, đặc biệt có tiền căn mổ lấy thai là những thai kỳ có nguy cơ cao. Thai phụ cần lưu ý khám thai đầy đủ ở các cơ sở y tế có chuyên môn cao. Điều này nhằm phát hiện các bất thường đi kèm để có thể tiên lượng và chuẩn bị trước các phương pháp điều trị phù hợp, an toàn nhất có thể.
