Bệnh nhân cho biết đang cưa cây thì bị té, cây đè lên người. Đây là trường hợp hiếm gặp vì hầu hết BV cấp cứu bệnh nhân chỉ bị gãy một chân”.
Chiều 7-8, BS Võ Hòa Khánh, Phó Trưởng phòng Quản lý chất lượng - vi phẫu tạo hình BV Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM, cho biết thông tin trên.
Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hai chân không vận động và đau chói hai đùi. Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị biến dạng hai đùi, ấn đau chói 1/3 trên đùi phải và 1/3 trên + 1/3 dưới đùi trái.
Kết quả chụp X-quang cho thấy bệnh nhân bị gãy kín nhiều mảnh 1/3 trên xương đùi phải và gãy kín hai tầng xương đùi trái. Các bác sĩ nhanh chóng điều trị tích cực cho bệnh nhân như hồi sức dự phòng chống sốc chấn thương, tiêm truyền thuốc giảm đau, dự trù máu và quan trọng là lên phương án xét nghiệm tiền phẫu để phẫu thuật cấp cứu kết hợp xương bệnh nhân.
Điều quan trọng là giải thích cho bệnh nhân và người nhà nguy cơ những tai biến có thể xảy ra.
Hai chân bệnh nhân lành lặn sau khi được đóng đinh nội tủy kín. Ảnh: CTV
Đây là trường hợp tương đối khó bởi bệnh nhân gãy nhiều xương dài của cả hai đùi, tắc mạch máu do mỡ, mất toàn bộ chức năng hai chi dưới. Ngoài ra, nguy cơ choáng chấn thương do đau và mất máu rất dễ xảy ra (bệnh nhân mất khoảng 1 lít máu).
Bên cạnh đó, khó khăn trong phẫu thuật cấp cứu là phải gây mê hồi sức đảm bảo an toàn tính mạng bệnh nhân; cố định ổ gãy cả hai xương để kết thúc chảy máu nơi gãy xương. Đồng thời, bệnh nhân có thể đi lại càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ thuyên tắc mạch máu.
Sau đó các bác sĩ tiến hành phẫu thuật bằng phương pháp tê tủy sống. Bác sĩ đóng đinh nội tủy kín xương đùi phải có chốt, sau đó đóng đinh nội tủy kín thân xương đùi trái. Sau hơn một giờ, ca phẫu thuật đã thành công. Các bác sĩ tiên lượng khả năng lành xương và phục hồi chức năng, nghề nghiệp cao.
Theo BS Khánh, ưu điểm của đóng đinh nội tủy kín xương đùi là bệnh nhân ít mất máu, không làm tổn thương thêm phần mềm và ít nhiễm trùng. Đóng đinh nội tủy kín giúp vững chắc ổ gãy, giúp bệnh nhân phục hồi vận động sớm, giảm nguy cơ tắc mạch.
