Cứu sản phụ trẻ mắc bệnh lý hiếm gặp, nguy cơ tử vong hơn 90%

Ngày 14-12, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ vừa điều trị thành công trường hợp ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) nguy hiểm hiếm gặp.

Cứu sản phụ trẻ mắc bệnh lý hiếm gặp, nguy cơ tử vong hơn 90% ảnh 1
Nhờ được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời mà mẹ con sản phụ đã mẹ tròn con vuông. Ảnh: BVCC

Sản phụ là chị P. (18 tuổi, ngụ tỉnh Kiên Giang) được chuyển tuyến trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, mạch nhanh, sốt cao. Chẩn đoán theo dõi viêm não màng não, thiếu máu nặng và giảm nặng số lượng tiểu cầu, thai sống 27 tuần thiểu ối.

Sau đó, sản phụ đã chuyển dạ sanh non bé trai và được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng chăm sóc.

Còn sản phụ P. rơi vào tình trạng lơ mơ, co giật  liên tục sốt  cao 390C– 400C, da xanh, niêm nhợt, số lượng tiểu cầu giảm rất nặng, kèm xuất huyết dưới da và vết bầm máu rải rác khắp cơ thể. Tình trạng thiếu máu - giảm tiểu cầu mức độ nặng, tiến triển nhanh, suy thận tiến triển. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.

Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc, bệnh nhân đã hội đủ “ngũ chứng” của ca bệnh chẩn đoán ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng trao đổi huyết tương cùng với các thuốc ức chế miễn dịch. Truyền chế phẩm máu hỗ trợ kết hợp thuốc an thần, dinh dưỡng nâng đỡ thể trạng, chăm sóc triệu chứng.

Qua thời gian điều trị, bệnh nhân không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết sốt; da niêm mạc hồng, không xuất huyết dưới da. Tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu dần hồi phục và trở về giới hạn bình thường.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) là bệnh lý rất hiếm gặp, với tỷ lệ mắc khoảng 3,7 ca trong 1 triệu dân. Nguyên nhân có thể do thiếu hụt (bẩm sinh hay di truyền) hoặc ức chế (mắc phải hay miễn dịch) của hoạt động enzyme ADAMTS-13. Mang thai cũng có thể là một yếu tố dẫn đến bệnh lý này. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối cần phải chẩn đoán nhanh chóng và chính xác nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hơn 90% bệnh nhân sẽ tử vong.

BS NGUYỄN THỊ MINH THI, Trưởng khoa Huyết học Truyền máu BVĐK Trung ương Cần Thơ