Ngày 17-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) thông tin nơi đây vừa phối hợp liên viện cứu sống người đàn ông suýt đột tử ngoại viện tưởng chừng đã chết não.
Bệnh nhân là CVH (46 tuổi, quê Thanh Hóa) khi đang ngồi uống cà phê sáng với đồng nghiệp thì đột ngột ngã xuống đất và ngừng thở. Sau 5 phút lay gọi không tỉnh, anh H được các đồng nghiệp đưa đến Bệnh viện quận Gò Vấp cấp cứu.
Tại Bệnh viện quận Gò Vấp, bệnh nhân được tiếp nhận với tình trạng mạch và huyết áp không đo được. Bác sĩ hồi sức ngừng tim và sốc điện chuyển nhịp liên tục trong 30 phút cho bệnh nhân.
Dù đã hồi phục tuần hoàn tự nhiên nhưng các bác sĩ đánh giá anh H có nguy cơ cao chết não với đồng tử hai bên đều giãn.
Sau khi giải thích với thân nhân quyết định tiếp tục hồi sức đến cùng, dù với hi vọng mong manh, các bác sĩ nơi đây đã liên hệ ngay với Bệnh viện Nhân dân Gia Định để chuyển anh H đến.
Bệnh nhân suýt đột tử nhập khoa Hồi sức tim mạch (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) trong tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, phù phổi cấp và tổn thương cơ tim gây suy tim nặng do ngừng tim kéo dài.
ThS-BS Nguyễn Thanh Thảo cho biết bệnh nhân được can thiệp hạ thân nhiệt trung tâm để bảo vệ não không bị tổn thương nặng hơn, tiến hành ôxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức lai ghép (V-AV ECMO) và lọc máu liên tục điều chỉnh suy chức năng thận đi kèm.
Sau một tuần can thiệp hồi sức chuyên sâu, chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân hồi phục gần như hoàn toàn, tổn thương phổi sau ngừng tim cải thiện đáng kể. Bệnh nhân được ngừng can thiệp ECMO sau 10 ngày, chức năng não bắt đầu có tín hiệu hồi phục muộn hơn sau 2 tuần.
ThS-BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức tim mạch, chia sẻ với quy trình quản lý toàn diện bệnh nhân suýt đột tử do ngừng tim ngoại viện tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bệnh nhân được khảo sát nguyên nhân ngừng tim bằng phối hợp nhiều phương thức.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có đột biến lệch khung gene trội titin TTN trên nhiễm sắc thể thường. Gene TTN là gene mã hóa một loại protein quan trọng cấu thành cơ tim và hoạt động co cơ tim. Đột biến gene TTN gần đây được quan tâm nhiều trong y văn, là nguyên nhân gây đột tử trong các bệnh cơ tim.
Với kết quả đột biến gene gây bệnh rõ, anh H được lên kế hoạch cấy máy phá rung trong tim để ngăn ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất trong tương lai. Đồng thời, 3 người con ruột của anh cũng được các bác sĩ tham vấn di truyền và đưa ra chiến lược theo dõi tim mạch dài hạn ngừa đột tử gia đình.
Bệnh nhân được xuất viện sau một tháng điều trị.
Để ngăn ngừa đột tử do tim mạch, bác sĩ tim mạch khuyến cáo phải hiểu và biết cách theo dõi sức khỏe bản thân.
Đối với người có tiền căn thành viên trong gia đình có biến cố tim mạch xuất hiện sớm (đột tử không rõ nguyên nhân, nhồi máu cơ tim người trẻ, nhồi máu não người trẻ…), cần khám và đánh giá tim mạch chuyên sâu.
Cạnh đó, tất cả người trên 30 tuổi nên có thói quen khám sức khỏe tổng quát định kỳ để tầm soát và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch.
