Khi lương cơ sở tăng lên 1,6 triệu đồng/ tháng sẽ tác động tới hai nhóm đối tượng tham gia BHYT.
Nhóm 1: Đóng BHYT trực tiếp trên mức lương cơ sở
Mức đóng BHYT của nhóm này bằng 4,5% mức lương cơ sở.
Trước 1-7-2020, mức đóng BHYT bằng 4,5% x 1,49 triệu đồng/ tháng = 67.050 đồng/tháng.
Từ 1-7-2020, mức đóng BHYT bằng 4,5% x 1,6 triệu đồng/tháng = 72.000 đồng/tháng.
Theo Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH, nhóm 1 bao gồm các đối tượng:
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức.
- Người đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp không làm việc và hưởng lương tại đơn vị.
- Người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.
- Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 206/CP.
- Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước hàng tháng.
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
- Đại biểu được bầu cử giữ chức vụ theo nhiệm kỳ Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
- Người thuộc hộ gia đình nghèo, dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn và người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
- Thân nhân người có công với cách mạng là cha/mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
- Thân nhân người có công với cách mạng, trừ các đối tượng nêu trên.
- Người đã hiến bộ phận cơ thể.
- Người phục vụ người có công với cách mạng.
- Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú được Nhà nước phong tặng thuộc hộ gia đình có thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở.
- Thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác, hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ, học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước; thân nhân người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam, sinh viên là người nước ngoài đang học tập tại trường công an nhân dân được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước Việt Nam; học sinh trường văn hóa công an nhân dân.
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước.
- Học sinh, sinh viên.
- Người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống trung bình.
- Người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Nhóm 2: Đóng BHYT theo mức lương tháng đóng BHXH
Theo Điều 18 Quyết định 595, nhóm hai bao gồm:
- Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, quản lý, điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.
Với nhóm này, tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc. Trường hợp mức lương tháng đóng BHXH bắt buộc cao hơn 20 tháng lương cơ sở thì mức lương tháng đóng BHXH bắt buộc bằng 20 tháng lương cơ sở. Điều này đồng nghĩa với tiền lương tháng đóng BHYT tối đa sẽ bằng 20 tháng lương cơ sở.
Cụ thể:
Trước 1-7-2020: Tiền lương tháng đóng BHYT tối đa bằng 20 x 1,49 triệu đồng/tháng = 29,8 triệu đồng/tháng. Mức đóng BHYT tối đa bằng 4,5% x 29,8 triệu đồng/tháng = 1,341 triệu đồng/tháng.
Từ 1-7-2020: Tiền lương tháng đóng BHYT tối đa bằng 20 x 1,6 triệu đồng/tháng = 32 triệu đồng/tháng. Mức đóng BHYT tối đa bằng 4,5% x 32 triệu đồng/tháng = 1,44 triệu đồng/tháng.
