Ngày 4-8, Bệnh viện (BV) đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 29 tuổi nguy kịch sau uống 43 viên Amlodipine 5 mg điều trị bệnh cao huyết áp.
Theo các bác sĩ (BS), bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng mệt mỏi, choáng váng. Rất nhanh sau đó xuất hiện tình trạng vật vã, kích thích, tụt huyết áp, suy hô hấp nặng.
 |
Bệnh nhân được chạy ECMO, thở máy, lọc máu liên tục tại Khoa HSTC-CĐ. Ảnh: BV |
Tại BV, bệnh nhân được chỉ định đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng các thuốc vận mạch duy trì huyết áp và các điều trị theo phác đồ điều trị ngộ độc thuốc Amlodipin.
Tuy nhiên, sau đó tình trạng diễn biến rất nặng, huyết áp tụt sâu phải duy trì vận mạch liều cao, tổn thương phổi nặng (P/F 61 mặc dù đã được thở máy với FiO2 100%, SpO2 chỉ đạt tối đa 60%), được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị trong tình trạng hôn mê, thở máy qua ống nội khí quản, huyết áp phụ thuộc vận mạch liều cao, tổn thương phổi nặng.
Mặc dù đã được điều trị tối ưu bằng thở máy, lọc máu liên tục nhưng tình trạng oxy hóa máu chưa cải thiện được nhiều, kèm theo huyết áp tụt sâu. Do đó, các BS hội chẩn toàn khoa đưa ra chỉ định dùng kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO).
Bệnh nhân được tiếp tục duy trì an thần, thở máy, lọc máu liên tục, kháng sinh, điều chỉnh tình trạng rối loạn toan kiềm, cân bằng nước điện giải, điều chỉnh tình trạng suy sụp tuần hoàn do ngộ độc thuốc chẹn kênh calci.
Sau 3 ngày, tình trạng oxy hóa của bệnh nhân dần cải thiện, dừng được thuốc vận mạch, tình trạng suy đa tạng dần cải thiện.
Sau 7 ngày, bệnh nhân có nhiều chuyển biến tích cực, được hội chẩn và quyết định tiến hành cai ECMO; dừng lọc máu liên tục tiếp tục duy trì thở máy, kháng sinh, điều chỉnh toan kiềm, dinh dưỡng.
Sau 10 ngày bệnh nhân được cai máy thở, tiếp tục điều trị hỗ trợ phục hồi chức năng hô hấp.
Hiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân tiến triển tốt, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
