Sáng 18-1, Bệnh viện (BV) Nhân dân Gia Định, TP.HCM họp báo cung cấp thông tin phẫu thuật thành công hai trường hợp có khối u não kích thước lớn, nguy hiểm tính mạng.
Trường hợp thứ nhất là ông PHS (53 tuổi, ở TPHCM), nhập viện trong tình trạng lừ đừ, nhức đầu, chóng mặt và nôn ói. Kết quả chụp CT cho thấy ông S có khối u nguyên bào mạch máu lớn với kích thước 5x4x4 cm ở vị trí tiểu não trái, chèn ép não thất
Do khối u có kích thước lớn với những nang mạch máu cùng hệ thống mạch máu nên rất dễ gây biến chứng chảy máu ồ ạt nếu mổ. Do đó, ông S được thủ thuật làm tắc bớt mạch máu nuôi khối u. Sau đó, các BS tiến hành phẫu thuật vi phẫu cắt bỏ khối u, giải ép tiểu não.
Trong quá trình bóc tách u, các BS kiểm soát được mạch máu nuôi u và cắt trọn khối u, bảo tồn được các cấu trúc thần kinh xung quanh u và không có tai biến.
Trường hợp thứ hai là anh TQC (21 tuổi, ở TP.HCM) nhập viện trong tình trạng nhức đầu, lơ mơ, ngủ li bì và yếu dần chân tay .
Anh C được chẩn đoán có u màng não lớn kích thước 10x9x7 cm ở bán cẩu não phải, chèn ép nặng mô não, gây thoát vị mô não qua liềm não và lều tiểu não, đe doạ tính mạng. Chưa hết, khối u có mật độ mạch máu cao và nhiều nguồn mạch máu nuôi dưỡng.
Anh C được can thiệp nội mạch để tắc mạch trước mổ, sau đó được phẫu thuật cắt trọn u.
TS-BS Dương Thanh Tùng, Trưởng khoa Ngoại thần kinh BV Nhân dân Gia Định, cho biết u nguyên bào mạch máu là loại u não dạng mạch máu, vị trí ở vùng hố sau. Do mật độ mạch máu cao nên đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác tỉ mỉ, khéo léo để bóc tách xung quanh khối u, triệt tiêu từng nhánh động mạch nuôi u và bảo tồn tĩnh mạch dẫn lưu đến cuối cuộc mổ, cắt u trọn khối.
Bên cạnh đó, phải tránh thương tổn tối đa cho các cấu trúc thần kinh xung quanh nhằm bảo tồn chức năng cho người bệnh.
“Đây là loại phẫu thuật khó với tỷ lệ tai biến, biến chứng và di chứng cao, cần được thực hiện dưới kính vi phẫu thuật” – TS-BS Tùng cho biết thêm.
Đề cập tới trường hợp thứ hai, TS-BS Tùng cho rằng do u có kích thước rất lớn, kết hợp với phù não gây chèn ép não nên đe doạ tụt não, gây tử vong. Bên cạnh đó, phẫu thuật gặp không ít khó khăn và nguy hiểm do tình trạng phù não cùng với mật độ mạch máu nhiều, rất dễ gây chảy máu và khó cầm máu trong mổ.
Chưa hết, phẫu thuật cũng có nguy cơ làm thương tổn các cấu trúc thần kinh sinh tồn xung quanh u. Đây cũng là loại phẫu thuật khó với tỷ lệ tai biến và biến chứng cao.
“Các BS tiến hành phẫu thuật cắt u dưới kính vi phẫu và đã cắt bỏ được toàn bộ u, giải ép não an toàn” – TS-BS Tùng nói.
Hiện tại cả 2 bệnh nhân nói trên tỉnh táo, tiếp xúc tốt và hồi phục các triệu chứng khiếm khuyết thần kinh, không còn yếu liệt chân tay và dự tính sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.
Theo TS-BS Tùng, u não có thể gặp ở mọi lứa tuổi. U thường phát triển âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu và chỉ có triệu chứng khi u chèn ép vào các thành phần của hệ thần kinh.
Đặc biệt, khi u đã tạo thành nang dịch sẽ tăng thể tích, gây phù mô não quanh u, tăng áp lực nội sọ. Dấu hiệu phổ biến là những cơn đau đầu kéo dài và tăng dần.
“Do vậy, không nên chủ quan đối với những cơn đau đầu vì đây là nguyên nhân của một số bệnh nguy hiểm, trong đó có bệnh lý về thần kinh sọ não.
Khi đau đầu kéo dài và bất thường, nên đi khám tại các BV có chuyên khoa thần kinh để tìm ra nguyên nhân và điều trị kịp thời” – TS-BS Tùng lưu ý.
