Một số phụ huynh có con bị mắc bệnh tim bẩm sinh được bác sĩ chỉ định cho uống thuốc cương dương nhưng phụ huynh thì không biết. Do đó, khi ra hiệu thuốc Tây mua thuốc, một số phụ huynh bị nhân viên nhà thuốc cười mà không nói rõ nguyên nhân vì sao họ cười.
Trai, gái gì cũng uống
Chị NTT (Đồng Nai) cho biết con chị bị bệnh tim bẩm sinh. Sau mổ, bác sĩ BV Nhi đồng 1 kê toa cho con chị điều trị tại nhà, trong đó có một loại thuốc tên là daygra (tên gốc là sildenafil) nhưng không giải thích tác dụng của các loại thuốc này. Một hôm, chị T. lên mạng gõ tên thuốc để tìm hiểu công dụng mới tá hỏa khi biết daygra là thuốc… cương dương dùng trong phòng the. Thuốc được chỉ định điều trị tình trạng rối loạn cương dương - tình trạng không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng ở nam giới. Bất ngờ hơn là thuốc không được chỉ định dùng cho trẻ em và sử dụng lâu ngày có thể gây rối loạn tri giác, mù màu… Hơn nữa, sau khi uống “của quý” của con chị cũng có dấu hiệu cương cứng. Chị lo lắng không biết uống như thế này con có sao không.
Tương tự, anh HVH (Bà Rịa-Vũng Tàu) có con mổ tim ở BV Nhi đồng 2 cho biết con gái anh trước mổ bác sĩ cũng chỉ định cho uống thuốc này và sau mổ cũng cho uống. Anh ra nhà thuốc bên ngoài mua 10 gói thì mấy cô bán thuốc nhìn anh và… cười! Thấy anh đỏ mặt tỏ vẻ bối rối, một cô bán thuốc có kinh nghiệm hơn hỏi: “Anh mua thuốc điều trị cho con bị bệnh tim hả?”. Anh gật đầu và được giải thích rằng đây là thuốc cương dương. Lúc này anh H. mới ngớ người ra.
Các bác sĩ cho biết phụ huynh không nên quá lo lắng khi con mình phải uống thuốc cương dương để trị bệnh tim mạch. Ảnh minh họa: TÙNG SƠN
FDA khuyến cáo thận trọng khi sử dụng
Trao đổi với Pháp Luật TP.HCM, TS Đỗ Nguyên Tín, Phó Trưởng khoa Tim mạch BV Nhi đồng 1, cho biết từ năm 2011, sildenafil - thuốc cương dương được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chỉ định dùng cho trẻ bị bệnh tim mạch bẩm sinh trong trường hợp trẻ bị tăng áp lực động mạch phổi. Theo đó, trước mổ trẻ sẽ được uống trong vòng ba tháng, sau đó đánh giá xem tình trạng bệnh có giảm không, nếu giảm sẽ tiến hành phẫu thuật, nếu không giảm thì uống tiếp. Đối với trẻ sau phẫu thuật tim, nếu áp lực động mạch phổi tăng thì cũng phải uống cho đến khi tình trạng giảm xuống.
Tuy nhiên, từ ngày 30-8-2012, FDA lại đưa ra khuyến cáo mới là ngưng sử dụng sildenafil cho trẻ em mổ tim, nếu có thì nên thận trọng. Nguyên nhân, theo nghiên cứu trên 243 trẻ em 1-17 tuổi ở Hoa Kỳ bị bệnh tim, thời gian uống 16 tuần thì có đến khoảng 20% trẻ em tử vong nếu uống liều cao. Còn uống liều thấp thì tác dụng không đáng kể, không làm giảm tình trạng bệnh.
“Từ khi nhận được thông tin này, chúng tôi đã chủ động đánh giá lại tình hình nhưng chưa ghi nhận trường hợp nào trẻ bị tác dụng có hại của thuốc cương dương. Việc con trai hay con gái uống thuốc này cũng như nhau. Hiện chúng tôi đang sử dụng thuốc bosentan để làm giảm việc tăng áp lực động mạch phổi cho bệnh nhi. Nhưng loại thuốc này khá mắc tiền, 600.000 đồng/viên (trong khi sildenafil 40.000-50.000 đồng/viên). Do đó, việc sử dụng thuốc này cũng hạn chế trên những bệnh nhân bị tim bẩm sinh nặng, tăng áp lực phổi mà có khả năng phẫu thuật cứu sống được” - TS Tín cho biết thêm.
Hiện tại, BV Nhi đồng 1 thống nhất không chỉ định thuốc sildenafil rộng rãi nữa mà chỉ cho những bệnh nhân điều trị có hiệu quả. Bệnh viện cũng sẽ đưa ra phác đồ chi tiết cho bệnh nhi bệnh tim khi sử dụng thuốc này.
| Từ trị viêm họng đến cương dương Sildenafil tên thương mại là Viagra. Thuốc được phát minh vào năm 1992 tại thành phố Mertir Tidefeel của xứ Wales. Ban đầu nó được dùng để chữa viêm họng. Sau đó người ta tìm thấy tác dụng của nó có thể làm hạ huyết áp, giãn mạch nên sử dụng để chữa bệnh tim mạch, đặc biệt là mạch vành và cao huyết áp. Nghiên cứu tiếp, người ta thấy tác dụng “thần kỳ” của nó là tăng cường máu đến “của quý” làm cho cương tốt. Tuy nhiên, đây không phải là thuốc kích dục nên muốn cương tốt thì phải có ham muốn tình dục. Đến năm 1998, hãng sản xuất Pfizer mang ra trình cho FDA là thuốc cương dương và được đồng ý cho sử dụng nhưng có tác dụng phụ đến tim mạch. Thuốc có ba liều: 25-50 và 100 mg. Đối với trẻ em thì sử dụng liều thấp và có chỉ định theo dõi của bác sĩ. Còn người lớn thì liều điều trị tăng áp động mạch phổi 50-100 mg, uống lúc đói (nếu uống sau khi ăn no thì giảm hấp thu 29%-30%). Đối với bệnh nhân bị bệnh tim mạch thì uống vào khả năng “lên” là rất khó. PGS-TS-BS NGUYỄN HOÀI NAM, BV ĐH Y Dược TP.HCM |
DUY TÍNH
