Ngày 16-12, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết vừa điều trị cho nữ bệnh nhân 20 tuổi (ngụ Đà Nẵng) mắc một căn bệnh hiếm gặp.
Cụ thể, khoảng 2 tuần trước ngày nhập viện, bệnh nhân xuất hiện những biểu hiện rối loạn tâm thần, nói nhảm nên được người nhà đưa đi khám ở một bệnh viện tâm thần.
Sau 6 ngày điều trị tâm thần ngoại trú, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn co giật ở vùng tay và mặt, kéo dài khoảng 30 giây/lần với tần suất từ vài phút đến vài tiếng/lần.
Ngay lập tức, bệnh nhân được nhập viện điều trị nội trú.
Sau 3 ngày, tình trạng bệnh không cải thiện, ý thức của bệnh nhân chậm hơn, tình trạng co giật vẫn thường xuyên xảy ra.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện đa khoa thành phố và được chẩn đoán mắc bệnh viêm não. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy hình ảnh tổn thương não. Bệnh nhân được theo dõi điều trị bệnh viêm não virus.
Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh không cải thiện.
Bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng rối loạn tâm thần, kích thích la hét, gọi hỏi không trả lời, co giật vùng mặt, tay và nửa người bên phải.
Bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm tầm soát viêm não tự miễn, viêm não do căn nguyên virus và khởi động điều trị viêm não tự miễn với phác đồ corticoid liều cao, dùng thuốc chống động kinh.
Sau 4 ngày, các kết quả khẳng định bệnh nhân mắc viêm não tự miễn.
Cùng với đó, siêu âm ổ bụng bệnh nhân phát hiện khối u buồng trứng kích thước 4x10 cm. Bệnh nhân được chỉ định cắt khối u.
Tuy nhiên, khi tiến hành phẫu thuật cắt khối u lại có kích thước thực khá lớn (20x20 cm).
Theo bác sĩ Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu, đây là nguồn khởi phát bệnh viêm não tự miễn.
Sau khi cắt bỏ khối u buồng trứng và lọc huyết tương, bệnh nhân hết cơn co giật, không còn kích thích la hét, ý thức có cải thiện nhưng chưa nhiều.
Bác sĩ Bằng phân tích thêm: “Những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não tự miễn rất dễ bị nhầm lẫn với những biểu hiện của bệnh trầm cảm, tự kỷ. Bởi giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể không sốt, không có các cơn co giật, đặc biệt là đối với những người bệnh thường gặp các vấn đề áp lực trong cuộc sống.
Khi người mắc bệnh không được phát hiện bệnh sớm, nguy cơ tổn thương não sẽ nhiều hơn, di chứng để lại sau điều trị sẽ rất nặng nề. Các di chứng này phụ thuộc vào mức độ tổn thương ở não, có thể là: ý thức không hồi phục lại bình thường, xuất hiện những cơn co giật hoặc những cơn động kinh, một số chức năng hoạt động yếu”.
Viêm não tự miễn là loại viêm não cấp tính hiếm gặp, gây nên do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại thụ thể Glutamate trong não.
Bệnh viêm não tự miễn thường xảy ra ở đối tượng người bệnh nữ, trẻ tuổi. Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật. Bệnh do cơ thể tự sinh ra, đa phần từ các khối u, ung thư buồng trứng, tử cung hoặc bộ phận sinh dục ở nữ.
Đáng lưu ý, sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới. Do vậy, phụ nữ trẻ cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh.
