Ngày 29-8, ông Đàm Hiếu Trung, Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, cho biết hiện nay tình trạng trục lợi bảo hiểm xã hội đang diễn biến phức tạp.
Cụ thể, qua giám sát trên Hệ thống chi phí khám chữa bệnh, 7 tháng đầu năm 2017 có 1.580 bệnh nhân khám chữa bệnh bình quân từ 8 lần/tháng. Điển hình, Bệnh nhân T.V.B khám, chữa bệnh 132 lượt tại bảy cơ sở y tế trong 8 tháng đầu năm, với số tiền lên hơn 30 triệu đồng. Trong đó tháng 1, bệnh nhân đi khám tám lần, tháng 3 bệnh nhân đi khám 17 lần. Bệnh nhân này cũng được các cơ sở y tế cấp trùng hàng loạt thuốc.
Kỷ lục hơn, bệnh nhân Đ.C.T khám chữa bệnh 70 lần tại bảy cơ sở y tế khác nhau với số tiền gần 80 triệu đồng. Bệnh nhân nhiều lần được khám cấp thuốc nhóm thuốc tim mạch, mỡ máu, tiểu đường có giá trị cao, như Nexium Mups, NovoMix, Crestor… Số thuốc trên được cấp cho bệnh nhân T. nhiều nhất là tại BV đa khoa tỉnh Đồng Nai, Công ty cổ phần Bệnh viện quốc tế Đồng Nai, BV đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh, Công ty cổ phần bệnh viện quốc tế chấn thương chỉnh hình Sài Gòn - Đồng Nai.
Các trường hợp nêu trên BHXH Việt Nam đã yêu cầu các tỉnh/thành phố thực hiện giám định trực tiếp theo đúng quy trình giám định, thu hồi các khoản chi không đúng quy định và công khai trên trang thông tin điện tử của địa phương.
