Ngày 13-11, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1 (TP.HCM) thông tin vừa tiếp nhận một bé gái nguy kịch vì bệnh sốt mò. Đây là ca bệnh sốt mò đầu tiên tại BV Nhi đồng 1 và cũng là ca đầu tiên ở trẻ tại các tỉnh phía Nam.
Bệnh nhi là NKC (3 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) nhập viện ngày 27-10 vì thiếu máu nặng. Khai thác bệnh sử cho thấy bốn ngày đầu bé sốt nhẹ, chán ăn. Đến ngày năm và sáu, bé sốt cao hơn, nôn ói, da xanh xao và đi tiểu sậm màu.
BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm (BV Nhi đồng 1) cho biết, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng thiếu máu nặng (dung tích hồng cầu 16%), gan to 4 cm dưới hạ sườn phải và lách to độ 4.
Các xét nghiệm tại cấp cứu cho thấy bệnh nhi nhiễm khuẩn nặng, tổn thương phổi và tràn dịch màng phổi phải. Bệnh nhi còn bị tổn thương phổi với hội chứng nguy kịch hô hấp cấp do viêm lan toả hai phổi, tuỷ đồ có hình ảnh thực bào máu.
Bệnh nhi được hỗ trợ thở do tổn thương phổi, truyền máu. Do tình trạng của trẻ viêm phổi nặng, nhiễm khuẩn huyết và suy đa cơ quan nặng nên các BS cho dùng kháng sinh Vancomycin và Carbapenem. Sau hai ngày dùng kháng sinh, bệnh nhi không đáp ứng và vẫn sốt cao kéo dài liên tục.
Thăm khám kĩ, BS ghi nhận sang thương da ở ngực phù hợp với sốt mò. Kết quả phân lập tác nhân trong máu bằng PCR cũng ghi nhận Orientia tsutsugamushi phù hợp với tình trạng của trẻ.
Bệnh nhi được dùng Levofloxacin. Sau ba ngày dùng kháng sinh, bệnh nhi hết sốt, các chỉ số chức năng cơ quan cải thiện dần. Trẻ được rút nội khí quản và xuất viện sau 10 ngày điều trị.
BS Nguyên chia sẻ đây là ca bệnh sốt mò đầu tiên ghi nhận tại BV Nhi Đồng 1 và là ca đầu tiên ở trẻ em của miền Nam. Bệnh nhi có diễn tiến rất nặng và nguy kịch với các biến chứng có thể tử vong là rối loạn tri giác, viêm phổi suy hô hấp, tán huyết và đông máu nội mạch lan toả, cũng như là hội chứng thực bào máu rất hiếm gặp trong bệnh sốt mò.
Để phòng tránh bệnh, BS khuyến cáo người lớn và trẻ em hạn chế đi vào vùng bụi rậm, cỏ thấp, vùng đất ẩm, vách núi, hang động. Khi đi vào những khu vực nghi có nhiều ấu trùng mò nên mặc quần áo dài, buộc kín gấu quần, mang tất, ủng.
Cạnh đó, nếu bị các nốt đốt lạ và sốt cao, không rõ nguyên nhân, cần kiểm tra kỹ tất cả bề mặt da trên cơ thể tìm các vết đốt, sau đó cần đưa đến các cơ sở y tế sớm để được các BS khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Sốt mò có thể gây biến chứng và tử vong
Sốt mò là bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra bởi Orientia tsutsugamushi (một loại vi khuẩn thuộc họ Rickettsia và lây sang người thông qua ấu trùng mò thuộc họ Trombicula, tên Leptotrombidium). Các ấu trùng mò này thường có ký chủ trung gian là những loài động vật gặm nhấm, chủ yếu là chuột, chim hoặc gia súc, gia cầm.
Y văn ghi nhận ở miền Nam Việt Nam, khoảng 50% bệnh nhân bị sốt mò do ấu trùng đốt khi làm việc ở ruộng lúa. Bệnh diễn tiến từ nhẹ đến nặng, có thể gây biến chứng và tử vong.
