Ngày 3-5, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) thông tin các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ vừa thực hiện phẫu thuật thành công cho cụ bà 95 tuổi có khối bướu cổ lớn gây hẹp khí quản, khó thở.
Bệnh nhân là bà TTH (95 tuổi, ngụ TP.HCM), cách đây hơn 40 năm đi khám đã phát hiện bướu cổ nhưng do kích thước nhỏ nên bà không điều trị. Khoảng thời gian gần đây bà thường xuyên có cảm giác khó thở nên đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định khám và được chuyển vào khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ để điều trị.
Tại khoa, bác sĩ đánh giá bướu cổ to biến dạng vùng cổ, có khả năng chèn ép vào các cấu trúc xung quanh (nhất là khí quản) và có khả năng thòng trung thất. Bác sĩ cho chỉ định chụp CT-scan (chụp cắt lớp vi tính) cổ ngực có cản quang, kết quả ghi nhận bướu giáp to chèn ép gây hẹp khí quản cổ, chỗ hẹp nhất kích thước khoảng 4 mm kéo dài một đoạn 11 mm.
BS CKII Trần Như Hưng Việt, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ, cho biết người bệnh đã lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim... Do đó, đặt nội khí quản rất khó trong quá trình gây mê, đồng thời nguy cơ phẫu thuật không thành công rất cao.
Cạnh đó bướu giáp đa nhân hai thùy to, vôi hóa, chèn ép bóp dẹt khí quản và thòng một phần xuống trung thất sẽ gây khó khăn cho quá trình bóc tách bướu, bảo tồn những cấu trúc quan trọng lân cận như thần kinh quặt ngược thanh quản, khí quản và mạch máu lớn.
Ê-kíp đã mời hội chẩn liên chuyên khoa để đánh giá và thống nhất phương án phẫu thuật tối ưu nhất.
Sáng 23-4, ê-kíp bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ đã phối hợp cùng khoa Gây mê hồi sức tiến hành phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã đặt thành công ống nội khí quản cho cụ bà. Đồng thời các phẫu thuật viên đã khéo léo loại bỏ hoàn toàn hai thùy tuyến giáp với kích thước bên phải là 13x6x6 cm và bên trái là 9x6x5 cm, bảo tồn được các cấu trúc quan trọng lân cận mà không để xảy ra chảy máu.
ThS.BS Nguyễn Thị Cẩm, khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ, cho biết thêm: người bệnh có tiền căn cường giáp đang điều trị ổn định, chức năng tuyến giáp đã về giới hạn bình thường, phải uống thuốc trong vòng 7 ngày để giúp giảm chảy máu trong mổ.
Người bệnh lớn tuổi với bệnh lý nền cùng u kích thước lớn là một thách thức với các bác sĩ. Ê-kíp phải phối hợp nhiều chuyên khoa, nội khoa, ngoại khoa khác nhau để đảm bảo an toàn cho người bệnh trước, trong và sau phẫu thuật.
Ca phẫu thuật kết thúc thuận lợi thành công. Chỉ sau đó một ngày, người bệnh được rút ống nội khí quản và chuyển xuống khoa Ngoại lồng ngực mạch máu bướu cổ theo dõi.
Sau mổ, cụ bà nói chuyện được to rõ, không tê tay, vết mổ khô, dẫn lưu vết mổ ra ít dịch đỏ sậm, được rút dẫn lưu và xuất viện chiều cùng ngày.
