Sáng 31-7, Bệnh viện (BV) Nhi đồng TP (TP.HCM) thông tin vừa cứu sống một trẻ nhũ nhi dư cân bị sốc sốt xuất huyết (SXH) nặng.
BS chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV, cho biết bệnh nhi tên VMQ (nam, 5 tháng tuổi, ngụ Bình Thuận) nhập viện trong tình trạng sốc da nổi bông. Bệnh nhi cân nặng 11 kg, là trẻ dư cân vì ở tuổi này trẻ chỉ khoảng 6-7 kg).
 |
Hiện tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, hết sốt, được cai thở ôxy. Ảnh: BVCC |
Trước đó, bệnh nhi bị sốt cao liên tục 3 ngày, ngày thứ 4 bớt sốt nhưng có ói, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da nên người nhà đưa trẻ đến BV địa phương.
Tại đây, ghi nhận trẻ bứt rứt, quấy khóc, da nổi bông tím, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp không đo được, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy trẻ bị cô đặc máu, BS chẩn đoán SXH nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ.
Vì cơ địa bệnh nhi dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền nên các BS hội chẩn và chuyển bệnh nhi đến BV Nhi đồng Thành phố.
Tại BV Nhi đồng Thành phố, diễn tiến bệnh rất phức tạp, bệnh nhi biểu hiện sốc kéo dài, suy hô hấp, tổn thương gan, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, bầm vết chích, toan chuyển hóa, hạ đường huyết.
Bệnh nhi được điều trị tích cực, thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ gan, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.
Đến ngày thứ 7 của bệnh, bệnh nhi sốt cao, xét nghiệm máu thấy phản ứng viêm tăng cao nên được sử dụng thêm thuốc điều hòa miễn dịch.
Sau gần hai tuần điều trị, tình trạng cải thiện dần, hết sốt, được cai thở ôxy, bú khá.
Theo BS Tiến, đây là trường hợp sốc SXH nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan xảy ra ở cơ địa trẻ nhũ nhi dư cân. Trường hợp này gây khó khăn cho các BS khi ra quyết định điều trị thích hợp, cũng như gây khó khăn cho điều dưỡng trong tiếp cận tĩnh mạch để thiết lập đường truyền và lấy mẫu máu xét nghiệm phục vụ điều trị.
BS khuyến cáo, hiện thời tiết đang mưa nhiều tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sôi nảy nở, làm lan truyền bệnh SXH. Do đó, người dân cần tích cực diệt muỗi và lăng quăng, ngủ mùng tránh muỗi đốt.
Cần đưa trẻ đến BV ngay, nếu:
- Trẻ sốt cao trên hai ngày
- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì
- Đau bụng
- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen
- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống
