Ngày 23-12, Bệnh viện (BV) Quân y 175 thông tin BV vừa cứu sống nam sinh LMS (18 tuổi, sinh viên một trường đại học tại TP.HCM) bị đâm vào cổ.
Đây là trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân bị thủng động mạch đốt sống do vết thương dao đâm vào vùng cổ.
Trước đó, ngày 11-12, xuất phát từ hiềm khích cá nhân phát sinh trong một trận thi đấu bóng đá do nhà trường tổ chức, ngay sau khi trận đấu kết thúc, bệnh nhân bị một nam sinh cùng trường đâm từ phía sau vào vùng cổ bên phải bằng dao nhọn.
Vết thương chảy nhiều máu, bệnh nhân được giáo viên và bạn học băng bó tạm thời, sau đó đưa vào cấp cứu tại BV Quân y 175.
Ngay khi tiếp nhận, BV lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ (code red). Bác sĩ (BS) nhận định bệnh nhân bị thủng mạch máu lớn vùng cổ, tiên lượng nguy kịch.
BS băng ép cầm máu vết thương, xét nghiệm cấp cứu, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính vùng đầu cổ.
Kết quả cho thấy bệnh nhân bị gãy mỏm ngang đốt sống cổ C2 bên phải có mảnh rời, thủng thành bên động mạch đốt sống phải ở vị trí tương ứng gây chảy máu đang hoạt động. Động mạch đốt sống phải kém ưu thế so với động mạch đốt sống trái.
Các BS hội chẩn ngay tại chỗ, quyết định đặt nội khí quản và an thần thở máy, chủ động bảo vệ đường thở khỏi sự chèn ép của khối máu tụ lớn vùng cổ.
Sau đó BS đưa bệnh nhân lên phòng can thiệp mạch xử lý chỗ thủng động mạch đốt sống.
TS-BS Tạ Vương Khoa, Phó chủ nhiệm khoa Nội thần kinh (BV Quân y 175), cho biết động mạch đốt sống là nhánh quan trọng nhất trong số các động mạch xuất phát từ động mạch dưới đòn cùng bên. Hai động mạch đốt sống tạo thành động mạch thân nền - động mạch cực kỳ quan trọng cấp máu cho thân não, là nơi tập trung các trung khu thần kinh duy trì chức năng sinh tồn.
Vì vậy, nếu động mạch đốt sống không may xảy ra biến cố, nguồn cung cấp máu lên thân não bị gián đoạn, nguy cơ đe doạ tính mạng rất cao.
Chấn thương động mạch đốt sống là dạng sang thương hiếm gặp. Ê kíp can thiệp mạch của BV Quân y 175 chưa từng gặp tình huống tương tự, tra cứu y văn trong nước hầu như không tìm thấy dữ liệu.
Theo BS Khoa, điều trị thủng động mạch đốt sống do vết thương xuyên thấu là vấn đề nan giải. Bệnh nhân được can thiệp nội mạch để xử lý chỗ thủng động mạch đốt sống. Đây là một kỹ thuật cao, không nhiều cơ sở y tế có khả năng thực hiện.
Sau can thiệp xử lý thành công động mạch đốt sống bị thủng, bệnh nhân tiếp tục được ê kíp xử lý hiệu quả các sang thương kết hợp (vết thương da, cơ, mạch máu nhỏ vùng cổ, gãy mỏm ngang đốt sống cổ C2, sang chấn tâm lý…).
Vài tiếng sau can thiệp, bệnh nhân được giải mê và rút ống nội khí quản.
Sau một tuần điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và xuất viện.
