Vừa qua, gia đình ông Dương Thanh Bình (47 tuổi, công nhân công ty Cổ phần Dịch vụ Đô thị Bà Rịa, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu) phản ánh, Bệnh viện (BV) Bà Rịa cấp nhưng sau đó thu hồi lại giấy chứng nhận thương tích (GCN - PV) của ông không đúng quy định pháp luật.
Cấp GCN thương tích rồi... thu hồi
Theo gia đình ông Bình, sáng 7-2-2023 ông bị tai nạn lao động khi đang làm việc và được đưa vào BV Bà Rịa cấp cứu, điều trị.
Tại đây, ông Bình được chẩn đoán mạch máu não đột ngột vỡ, chảy máu vào bên trong nhu mô não, tổn thương não; chẩn đoán xuất huyết não bán cầu trái. Các bác sĩ phẫu thuật mở sọ giải áp lấy máu tụ, gửi bảo quản xương sọ cho bệnh nhân tại Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM.
Ông Bình điều trị tại BV đến ngày 2-3 thì xuất viện, đang điều trị tại nhà. Hiện nay ông Bình trong tình trạng chấn thương nặng, liệt nửa người phải, khó nói, phải điều trị thời gian dài...
Gia đình ông đã nộp đơn đề nghị BV Bà Rịa cấp GCN thương tích cho ông để làm hồ sơ giám định mức suy giảm khả năng lao động. Ngày 3-4, BV Bà Rịa cấp GCN cho ông Bình.
Tuy nhiên, đến ngày 17-4, BV có văn bản gửi gia đình thu hồi lại GCN đã cấp, lý do: Ông Bình nhập viện với chuẩn đoán xuất huyết não bán cầu trái, tình trạng bệnh không phù hợp cấp GCN.
Cũng vì không có GCN nên việc giám định với ông Bình đến nay chưa thể thực hiện được.
Quy định không rõ làm khó bệnh viện
Ông Nguyễn Văn Thanh, Phó Giám đốc BV Bà Rịa, cho biết việc cấp GCN thương tích được hướng dẫn, quy định tại Quyết định 4069/2001/QĐ-BYThông tư số 14 năm 2016 hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội.
Các văn bản trên nêu: Cơ sở y tế cấp GCN cho bệnh nhân nhưng không hướng dẫn trường hợp nào cấp, trường hợp nào không. Thông tư 14 đã hết hiệu lực và được thay thế bằng Thông tư số 56 năm 2017, trong đó nêu cơ sở điều trị cấp GCN nhưng lại không có biểu mẫu hướng dẫn.
Tuy nhiên, thông thường hiểu thương tích có nghĩa có chấn thương, vết thương, tác động ngoại lực gây ra vết thương. Còn trường hợp bệnh lý nội khoa năm 2022 BV từng không cấp GCN thương tích cho một bệnh nhân khác. Bệnh nhân này nhập viện điều trị với chẩn đoán ban đầu là theo dõi đột quỵ nhồi máu não. Sau đó chuyển viện theo yêu cầu lên tuyến trên. Đây là trường hợp bệnh lý không phải bị thương tích (chấn thương, tai nạn...), nên theo quy định BV không cấp GCN được.
 |
Quyết định thu hồi của bệnh viện Bà Rịa. (Ảnh chụp lại: TK) |
BV sau đó cũng đã có văn bản hỏi cơ sở điều trị tuyến trên, Giám định y khoa Trung ương. Các ý kiến trả lời cho rằng trường hợp bệnh lý nội khoa BV không cấp GCN thương tích là đúng.
Trường hợp ông Bình bị xuất huyết não không phải trong lúc đang lao động mà là đang ngồi nghỉ ngơi và hút thuốc (biên bản xác minh của công ty). Thực tế, ông Bình đến BV có dấu hiệu méo miệng, nói năng hơi lắp bắp. Sau khi theo dõi một thời gian ngắn, BV phát hiện ông Bình xuất huyết não và chỉ định mổ...
Ban đầu, phòng nghiệp vụ thấy trường hợp này có khác trường hợp trước là có mổ phẫu thuật, can thiệp ngoại khoa nên đề xuất đề lãnh đạo ký cấp GCN. Tuy nhiên khi kiểm tra lại, thấy việc cấp giấy trong trường hợp này là không phù hợp, không tương thích với mẫu GCN thương tích của Bộ Y tế để làm căn cứ đưa qua Hội đồng giám định y khoa. Do đó, BV đã liên hệ gia đình, có văn bản thu hồi lại GCN.
 |
BV Bà Rịa nêu cần có quy định cụ thể về cấp GCN thương tích để minh bạch, công bằng cho các bệnh nhân. Ảnh:BVBR |
Ông Thanh khẳng định việc này không phải làm khó bệnh nhân mà là để minh bạch, khách quan với các trường hợp sau này.
BV đã cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án, giấy xuất viện nêu rõ tình trạng bệnh khi tiếp nhận và liên hệ mời gia đình ông Bình để trao đổi thêm những vướng mắc về quy định pháp luật. Đồng thời có văn bản gửi cấp trên, trong đó có Cục Khám chữa bệnh, Bộ Y tế để hướng dẫn cụ thể.
