“Con tên Đỗ Tuyết Tr., con cảm ơn các bác sĩ đã chữa bệnh cho con và các chị đã hết sức tận tình chăm sóc con lúc con nằm trong phòng hồi sức, con cảm ơn nhiều lắm” - Tr. (20 tuổi, sống ở Bình Thuận) nắn nót từng nét chữ cảm ơn gửi các y bác sĩ (BS) Bệnh viện Từ Dũ vào ngày xuất viện (24-8).
Bệnh nhân biến mất, không liên lạc được
Trước đó, Tr. mắc bệnh thai trứng cần theo dõi nhưng không tái khám. Khi quay trở lại thì căn bệnh đã quá nặng và phát triển thành ung thư, di căn ra các cơ quan khác.
Những tưởng Tr. sẽ ra đi ở tuổi 20 nhưng kỳ tích đã xuất hiện.
Các BS nhớ lại Tr. được đưa đến cấp cứu khi suy hô hấp nặng, xuất huyết âm đạo rất nhiều, thiếu máu cấp, da xanh, niêm mạc mắt trắng nhợt. Tr. được đưa vào khoa hồi sức cấp cứu và chẩn đoán bệnh ung thư nguyên bào nuôi đã xâm lấn di căn khắp các cơ quan nội tạng, đặc biệt là gây xẹp toàn bộ 2 lá phổi, tràn dịch màng phổi. Khối ung thư cũng xâm lấn, ăn thủng tử cung gây xuất huyết ồ ạt trong bụng.
Lật hồ sơ bệnh sử, các BS thấy Tr. được chẩn đoán thai trứng vào năm 2020, từng nạo hút tại bệnh viện Từ Dũ và xuất viện. Tuy nhiên, Tr. đã không tái khám theo yêu cầu.
Khi thấy Tr. Không quay trở lại, bệnh viện đã gọi điện nhiều lần nhưng số máy đều không liên lạc được. Sau đó, tình hình dịch bệnh COVID-19 kéo dài, Tr. cũng không đến.
Để cứu Tr., bệnh viện đã hội chẩn liên tục và quyết định mổ cấp cứu cho Tr., thấy ổ bụng đang chảy 1,6 lít máu, đáy tử cung có điểm vỡ đang chảy máu. Cuộc mổ trong 2 giờ đã lấy được hết khối ung thư và khâu cầm máu cơ tử cung thành công.
Sau mổ, Tr. tiếp tục hôn mê thở máy do phổi bị xẹp đi kèm tình trạng viêm phổi, nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi lượng nhiều.
 |
Tr. viết thư cảm ơn gửi các y bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ. Ảnh: BVCC |
Tìm tia hi vọng cuối cùng
BS CK2 Võ Thanh Nhân, Bệnh viện Từ Dũ, nhớ lại hành trình giành sự sống cho Tr. vô cùng gian nan. Mặc dù được phẫu thuật nhưng tình trạng của Tr mỗi lúc một xấu hơn, tiên lượng khó có khả năng qua khỏi.
Bệnh viện Từ Dũ đã phải hội chẩn nhiều lần với Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để chuyển bệnh nhân sang vì nguy cơ tử vong trên đường.
Trong khi đó, bệnh ung thư di căn lên phổi tiếp tục diễn tiến gây vỡ các phế nang, xẹp phổi, xuất huyết phổi gây tình trạng trào máu qua ống nội khí quản liên tục, từng đợt. Tình trạng chảy máu tiếp tục diễn tiến và kéo dài, ngày nào cũng phải truyền máu và nữ hộ sinh chăm sóc phải hút ống nội khí quản liên tục.
Trước tình hình ngàn cân treo sợi tóc của Tr., các BS đã quyết định điều trị hóa chất theo phác đồ EM-CO nhằm ngăn sự tiến triển của bệnh ung thư, giúp phổi hồi phục.
“Thông thường điều trị hóa chất trong bệnh lý ung thư sẽ có nhiều tác dụng phụ nên đòi hỏi sức khỏe bệnh nhân phải ổn định mới sử dụng được. Nhưng đây là trường hợp đặc biệt nên bệnh viện quyết định điều trị trong tình trạng hôn mê, thở máy, xẹp phổi, viêm phổi, xuất huyết phổi, nhiễm trùng huyết để tìm hi vọng sống cuối cùng cho em” – BS Nhân chia sẻ.
Sau 3 ngày tập trung tối đa chăm sóc dinh dưỡng, vật lý trị liệu từ lúc vào hóa chất, bệnh nhân bắt đầu có cải thiện. Sau 6 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo hơn, tiếp xúc khá hơn.
Tiên lượng bệnh nhân cần thở máy kéo dài và để tránh các biến chứng xảy ra, bệnh viện đã hội chẩn và mời BS Bệnh viện Tai mũi họng sang hỗ trợ mở khí quản ra da. Đến ngày 18-8, bệnh nhân được đưa ra khỏi khoa hồi sức, chuyển về khoa Ung bướu phụ khoa để tiếp tục điều trị và chăm sóc.
 |
Tr. cùng các y bác sĩ trước khi được xuất viện. Ảnh: BVCC |
Đến ngày 24-8, Tr. đã hồi phục rất nhanh, có thể đi lại, ăn uống như người bình thường trong niềm vui, niềm hạnh phúc vô bờ bến của các y, BS và gia đình. Tr. được cho về phép một tuần để rồi sau đó quay trở lại tiếp tục điều trị các đợt hóa chất cho đủ liều.
“Thật sự trân quý biết bao giây phút này khi nhớ lại hết chặng đường em đã trải qua giúp cho tất cả chúng ta thêm biết ơn những phép màu đã đến và mang em trở lại với cuộc sống này” - BS Nhân cảm xúc.
Thai trứng là tình trạng bất thường nhiễm sắc thể của trứng hoặc của tinh trùng đưa đến một sự thụ tinh bất thường. Tình trạng này dẫn đến các nguyên bào nuôi của mô nhau phát triển rất nhanh, các tổ chức liên kết và mạch máu không phát triển kịp trở thành các bọc nước có đường kính từ 1 mm đến vài chục mm. Mô thai trứng có thể xâm lấn vào trong cơ tử cung, gây nên hậu quả nghiêm trọng như thủng tử cung, chảy máu, xâm lấn đến các tạng xung quanh tử cung trong tiểu khung và ổ bụng, hoặc di căn xa (như đến âm đạo, phổi, não...) tạo thành những khối u ác tính.
Do đó, bệnh nhân mắc thai trứng cần được theo dõi, tái khám để can thiệp kịp thời.
