Ngày 15-12, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên (tỉnh Thái Nguyên) thông tin vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị đâm vào bụng, xuyên lên ngực gây thủng gan, thủng tim và 3 lần ngừng tim.
Nam bệnh nhân 46 tuổi, nhập viện trong tình trạng trên người có nhiều vết thương vùng thượng vị, kích thước 6x4 cm do tự dùng dao gây thương tích.
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp có nhiều vết thương thấu từ bụng đến ngực, cần phẫu thuật khẩn cấp. Người bệnh nhanh chóng được đưa vào phòng mổ dù lúc này huyết áp đã tụt thấp và ngừng tim.
Các bác sĩ cho biết, trong suốt 2 giờ đồng hồ, quá trình phẫu thuật gặp rất nhiều khó khăn do người bệnh thủng tim, mất nhiều máu kèm tạo máu cục khoang màng tim, chèn ép tim và ngừng tuần hoàn đến 3 lần.
Kíp mổ đã phối hợp và dùng nhiều biện pháp để đưa nhịp tim của người bệnh quay trở lại như mổ cấp cứu, thăm dò, xử trí theo thương tổn của vết thương; ép tim, đặt đường truyền vào tĩnh mạch lớn để truyền dịch, truyền máu cùng nhóm, hạ thân nhiệt...
Khi tiến hành mở bụng theo vết thương, máu đỏ tươi trào ra ồ ạt qua đường thủng gan xuyên qua cơ hoành lên ngực. Người bệnh tiếp tục ngừng tim.
Sau khi được ép tim ngoài lồng ngực, các bác sĩ dùng tay trực tiếp xoa bóp tim, người bệnh đã có nhịp tim trở lại, nhưng máu vẫn chảy ồ ạt qua vết thương.
Nhận định đây là trường hợp có thương tổn tim, bị đâm thủng tim, kíp phẫu thuật nhanh chóng phối hợp để mở ngực kiểm soát, xử trí vết thương.
Tuy nhiên, theo các bác sĩ, khi mở khoang màng ngoài tim thấy nhiều máu cục, máu đông, tim bị thủng rách phức tạp với 5 lỗ, có vết thương dài gần 3 cm gây máu chảy ồ ạt.
Lúc này, người bệnh lại ngừng tim một lần nữa, kíp mổ vừa tiến hành xoa bóp, ép tim trong lồng ngực, vừa khâu những chỗ thủng rách của tâm thất, vừa bảo tồn tối đa những nhánh mạch vành tổn thương. Người bệnh đã được truyền 5 lít máu và các chế phẩm trong suốt ca mổ.
Sau phẫu thuật, điều kỳ diệu đã xảy ra. Tim người bệnh đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch, kiểm tra không thấy ruột bị thương tổn, máu đã được cầm qua vết thương.
Sau đó, người bệnh được chuyển về khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiến hành các biện pháp hồi sức chuyên sâu.
Sau phẫu thuật 7 ngày, người bệnh đã tỉnh và không cần phải sử dụng thuốc vận mạch.
Hiện, sau hơn 20 ngày được chăm sóc tích cực, bệnh nhân tự đâm thủng tim đã hồi phục.
