Tối 27-4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân 44 tuổi, được chẩn đoán thiếu máu, tan máu, u tuyến ống ở đại tràng sigma, tắc mật do u chèn ép vào rốn gan.
Bệnh nhân từng được chẩn đoán viêm gan tự miễn cách đây 2 năm, cũng từng điều trị xơ gan và viêm đại tràng tại bệnh viện.
Gần đây, thấy trong người xuất hiện mệt mỏi, ăn uống kém, vàng da mắt... người bệnh chủ động đi khám.
Kết quả thăm khám và chụp chiếu cho thấy có hình ảnh giãn đường mật trong gan, theo dõi do u ngã 3 đường mật. Cùng với đó, dọc đại tràng xuống và đại tràng sigma có nhiều tổn thương loét nông, giả polyp. Tại đại tràng sigma còn có một tổ chức u sùi chiếm 1/3 chu vi trong lòng đại tràng.
Đồng thời, bệnh nhân bị thiếu máu nặng, được chỉ định truyền máu nhưng không lựa chọn được máu phù hợp tại bệnh viện.
Khoa Huyết học và Truyền máu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã phối hợp với Viện huyết học - Truyền máu Trung ương làm định danh kháng thể bất thường và truyền máu hòa hợp phenotype, phát hiện bệnh nhân có đến 4 loại kháng thể bất thường Anti -C, Anti - e, Anti – Mia và Anti- JKb.
Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã cố gắng chọn trong kho máu và có được 1 đơn vị máu hòa hợp. Sau truyền máu, bệnh nhân có cải thiện rõ rệt về lâm sàng.
Hiện, bệnh nhân có chỉ định cắt đại tràng trái sigma và đặt stent đường mật. Tuy nhiên chưa thể thực hiện do tình trạng người bệnh quá yếu và cần truyền máu trước, trong và theo dõi sau mổ.
Bác sĩ Nguyễn Minh Trọng, Trưởng khoa Ngoại gan mật, tiêu hoá và ung bướu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết đây là ca bệnh khó khăn, cần sự phối hợp của các bác sĩ ở nhiều chuyên ngành khác nhau, đặc biệt là cần sự hỗ trợ của cộng đồng người hiến máu hòa hợp phenotype.
Hiện, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã liên hệ với cộng đồng người hiến máu hòa hợp phenotype nhưng mới chỉ được 1 đơn vị máu phù hợp. Trong khi đó, bệnh nhân cần từ 3 - 4 đơn vị máu.
“Chúng tôi vẫn đang chờ đợi và hi vọng”, bác sĩ Trọng nói.
Theo các chuyên gia y tế, người mang trong mình các kháng thể bất thường có thể gây ra các tai biến truyền máu và để lại hậu quả nặng nề.
Ở những bệnh nhân càng truyền máu nhiều lần thì khả năng tiếp xúc với kháng nguyên lạ càng lớn, nguy cơ sinh kháng thể bất thường ở những bệnh nhân này càng cao.
Lúc này, để đảm bảo an toàn cho người bệnh, cần phải truyền máu hòa hợp phenotype để hạn chế đến mức thấp nhất các tai biến truyền máu do bất đồng nhóm máu hồng cầu giữa người cho và người nhận.
Bên cạnh đó, truyền máu hòa hợp phenotype còn giúp hạn chế được việc sinh kháng thể bất thường hệ hồng cầu, hạn chế việc điều trị thải sắt đối với nhóm bệnh nhân tan máu bẩm sinh cần truyền máu thường xuyên.
Từ đó, mang lại hiệu quả về xã hội và kinh tế cho người bệnh sống phụ thuộc vào truyền máu, giúp họ sống có chất lượng, giảm chi phí do giảm số lần vào viện và giảm số lần truyền máu.
