Ngày 30-7, Bệnh viện Trung ương Huế thông tin về ca ghép tim thứ 12 tại cơ sở y tế này.
Nam bệnh nhân là PTT, 43 tuổi, ngụ Quảng Nam, nhận tạng hiến từ một người chết não 65 tuổi ở Hải Dương.
Cụ thể, ngày 17-7, ngay sau khi nhận được thông tin hiến tạng từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia có người cho chết não tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, đã kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng và cử 3 bác sĩ ra Hà Nội phối hợp cùng Bệnh viện Việt Đức và Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia nhận tạng.
Theo các bác sĩ, người hiến tạng đã lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim gặp khó khăn do có nhiều nguy cơ cao khi ghép. Chỉ ưu tiên các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.
Sau khi kiểm tra danh sách chờ ghép tim trên hệ thống của Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, phát hiện bệnh nhân PTT là phù hợp nhất. Bệnh nhân suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp, tiên lượng tử vong rất cao.
Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim.
Tuy nhiên, bệnh nhân này từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình thực hiện ca ghép tim, cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.
GS Phạm Như Hiệp cho biết: “Chúng tôi tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Song song đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác.
Đây thực sự là vấn đề khó khăn, cần cân nhắc kỹ để lựa chọn phương án, kỹ thuật ghép, làm sao để đảm bảo thành công cho ca ghép tim lần này”.
Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, “trái tim Hải Dương” đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của người bệnh gốc Quảng Nam vào lúc 23 giờ 1 phút ngày 18-7.
Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể cho bệnh nhân rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ tuần hoàn cơ học là bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và ECMO.
Sau 6 ngày được chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định, chức năng tim tốt.
“Sự diệu kỳ của những ca ghép tạng không chỉ đến từ sự thành công vượt bậc của y học, mà đan xen trong đó là những câu chuyện đầy tính nhân văn về tình cảm gia đình, về tình người”, bác sĩ Hiệp nói.
Đây là ca ghép tim thứ 12 và là ca ghép tim xuyên Việt thứ 11 của Bệnh viện Trung ương Huế.
Tính đến nay, cơ sở y tế này đã tiến hành ghép trên 2.000 ca ghép mô, tạng, tế bào gốc cho bệnh nhân khắp mọi miền đất nước, góp phần hồi sinh nhiều cuộc đời đang ở lằn ranh sinh tử.
Mỗi năm, Việt Nam thực hiện được khoảng 1.000 ca ghép tạng. Tuy nhiên, lĩnh vực này gặp nhiều thách thức do nguồn hiến tạng chưa nhiều, hầu hết là từ người cho sống; trong khi ở các nước phát triển thì con số hiến tạng từ người cho chết não lớn hơn rất nhiều.
